2023年,全省卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以扎实开展主题教育为契机,以高质量发展为统揽,抢抓机遇、改革创新、奋力攻坚,各项工作任务圆满完成,健康贵州建设加快推进,五级优质医疗卫生服务体系基本构建,医疗卫生服务能力持续增强,人民健康水平持续提升。三级公立医院绩效考核全国排名较2020年上升10位,首次3家省级龙头医院进入全国前100位,并评为A+级;县医院综合服务能力符合推荐标准占比排全国第4,提升幅度排全国第1;县域内就诊率达92.6%,村医大专及以上学历比例高于全国26.31个百分点;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在12/10万、3.5‰、5‰及以下。
一、全面贯彻党的二十大精神,创先争优推动发展取得新突破
一是多项工作走在前列。累计获批国家区域医疗中心项目5个,位列全国第五、西部第一,国家发改委、国家卫健委充分肯定区域医疗中心建设的贵州模式,认为有一些好经验、好做法值得全国推广。基层卫生健康综合评价进步幅度排全国第4,县域医共体国家试点县“紧密型”评价得分排全国第5。我省首次承派的援所罗门群岛医疗队获全国援外医疗工作先进集体。
二是改革创新成效明显。在全国率先出台省疾控局“三定”方案。县域医疗次中心工作获省政府主要领导肯定;遵义市深化医改获国务院督查激励;贵阳、遵义获批国家紧密型城市医疗集团试点;省疾控中心获全国第九批社会管理和公共服务综合标准化试点(贵州仅2家单位入选)。
三是支撑保障有力有效。省委、省政府密集出台完善医疗卫生服务体系、乡村医疗卫生体系、紧密型县域医共体建设3个实施意见。健康贵州建设推进委员会与爱卫会优化整合,健康贵州建设主要指标纳入市县高质量考核。除疫情防控补助外,中央、省级财政投入92.34亿元、同比增长12.66%;扩大有效投资增长6.2%。全系统获国家卫生健康突出贡献中青年专家荣誉称号2人,省科学技术进步一等奖1项、二等奖3项、三等奖8项。
二、深入落实“七个专项行动”重点任务,卫生健康整体水平实现新提升
一是医疗救治能力提档升级。5个国家区域医疗中心全部开诊,开展新技术409项,疑难手术占比88%;省级区域医疗中心获中央资金支持4个、开工建设5个。三甲综合医院达21家。45家县医院医疗服务能力达到国家推荐标准、79家县医院全部达到基本标准。累计建成县域医疗次中心100个,增加新技术新项目688项,42个可开展三四级手术,住院人次提高31.2个百分点。获批国家临床重点专科8个,立项省级临床重点专科220个。省级医学重点学科立项25个,委科学技术基金项目立项592项。我省首个国家卫生健康委重点实验室(肺脏免疫性疾病诊治)通过评审验收。成立贵州省航空紧急医学救援基地(黔西南),建成国家级队伍4支、省级队伍6支、省管市级救援基地3个;成功举办山地紧急医学救援体系建设成果展及应急演练,31个省(区、市)来黔观摩。
二是重大疾病防控有力。强化见医、见药、见干部,免费发放“防疫健康包”133万份,较短时间实现疫情防控平稳有序转段;加强疫情防控补短提能,提前完成5000张标准重症病床建设,8个市(州)传染病医院(传染病区)基本建成;严格落实“乙类乙管”措施,新冠疫苗全人群接种率达89.65%,有力有序做好呼吸系统疾病防治和诺如病毒感染等疫情应对,医疗机构正常秩序未受到明显冲击。省疾控局实质运行,市、县两级疾控局全部成立,省预防医学科学院顺利挂牌。超额完成65岁以上老年人、初中以上学生肺结核筛查任务。全省适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在95%以上,艾滋病病例抗病毒治疗比例达95.4%。传染病监测预警与应急指挥平台建设做法获国家推广。基本公共卫生服务国家绩效评价提升8个位次。创建慢性病综合防控示范区国家级10个、省级54个;发布食品安全地方标准6项,企业标准备案799件;职业病发病率长期保持在较低水平,未发生群体性职业病危害事件、较大以上急性职业性中毒事故。
三是妇幼健康服务提质提效。三甲妇幼保健院新增1家,县级二甲妇幼保健院占比达46%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)妇幼健康门诊达标率达60%。妇幼保健重点(特色)专科新增国家级1个、省级17个。建成儿童重症监护病房41个,新建儿童早期发展中心43个。全面启动宫颈癌和艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播“两消除”行动计划,适龄妇女乳腺癌筛查45.09万例。孕产妇、3岁以下儿童系统管理率均保持在90%以上。
四是老年健康服务深化拓展。全省双证齐全医养结合机构102个。二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达74%、老年友善医疗机构比例达90%,提前完成国家2025年目标任务。三级中医医院全部设置康复(医学)科,204个基层医疗卫生机构开展居家老年人医养服务。超额完成65岁及以上老年人健康体检、白内障筛查任务。遵义、黔东南、黔南获批国家第三批安宁疗护试点。创建全国医养结合示范县2个、示范机构1个、示范性老年友好型社区25个,新增省级医养结合示范县7个。“健康敲门行动”为12.19万失能老年人提供免费服务。
五是居民健康素养持续提高。62个县(区)通过国家级或省级健康评估,水城区案例是全国推广的20个典型经验之一。培养家庭健康指导员10.5万人。首次将健康科普作品列入卫生系列专业技术职称评定条件,征集第三届健康科普作品2380件。4个国家卫生城市通过复审。“健康知识进万家”村居覆盖率达100%,家庭健康主题活动成果获中国家庭健康大会表彰5项。启动影响健康因素监测评价省级试点县9个。建成医疗机构营养食堂13家、营养与健康学校619所,培养营养指导员936人,联合制定特殊医学用途配方食品经营使用管理办法。建成健康家庭、健康学校等健康细胞145.4万个。全省居民健康素养水平提高到30.65%。
六是卫生健康人才逐渐优化。强化高端引才,“医疗卫生援黔专家团”“百千万人才引进计划”“银龄计划”等共引才1500余人。强化培训培养,“黔医人才计划”培训353人,住院医师、助理全科医生、全科转岗培训5118人(含中医),住院医师结业首考通过率全国排名连续3年进位;每十万人口精神卫生专业执业(助理)医师5.17人,已超国家2025年目标;招录本科层次农村订单定向免费医学生191人(含中医),招录大学生乡村医生400余人,培训村医2.8万人次。参加继续医学教育135万余人次。卫生技术人员中,博士学位1164人、同比增加8.48%,高级职称2.24万人、同比增加5.66%。
七是医药卫生体制改革纵深推进。50家医院纳入省级健全现代医院管理制度试点。三穗等4个县深化医改获省政府督查激励。“医疗服务收入(不含药品耗材检查化验收入)占公立医院医疗收入的比例”全国排名第一。推进习水县全国基层卫生健康综合试验区建设,遴选省级示范5个,实行“1+X”模式一体推进。建设县域医共体143个,综合评判全国排名第10。制定27条措施开展改善就医感受提升患者体验主题活动、27条措施实施全面提升医疗质量行动、15条措施推进落实基层卫生健康便民利民服务,100余家二级及以上医疗机构弹性开设午间、夜间、周末门诊,298家二级及以上公立医疗机构检查检验结果实现共享互认,远程医疗服务总量489.9万例。“双随机、一公开”监督抽查完成率和完结率均达100%,在全国率先出台民宿卫生管理办法。建立完善总药师制度。5个县探索实施编制村医管理取得突破。
三、以高质量发展统揽全局,统筹推动其他重点工作取得新进展
一是优化生育政策促进人口长期均衡发展。三孩生育政策及配套支持措施深入落实,制定托育机构登记备案和管理、3岁以下婴幼儿照护专家库等政策文件,探索推进“1+N”婴幼儿照护模式,公立医疗卫生机构开展托育服务16家,千人口托位数达3.79个;3个市(区)拟获“全国生育友好先进单位”。计生协群团组织作用充分发挥,7个市(州)计生协完成换届;修文、江口获批全国第五批地方计生协综合改革试点,习水县计生协改革转型工作经验在全国推广;省人口健康基金募集资金(物资)新增7003.9万元;“幸福微笑”项目免费救治唇腭裂儿童212人,应急救助计生困难家庭152户。
二是巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。健康扶贫政策保持稳定,签约并规范服务高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者,“先诊疗、后付费”政策惠及139.58万人次,大病救治17.69万人次。协作帮扶深入开展,343家省外医疗卫生机构与我省376家医疗卫生机构开展实质帮扶,派驻帮扶专家658人,其中担任院长、副院长91人。20个国家乡村振兴重点帮扶县人民医院在岗帮扶人员达136人,助力建成急诊急救“五大中心”79个。省内三级医院派出352名驻点帮扶人员,对口支援66个脱贫县县医院。
三是推动中医药振兴发展。服务体系逐步夯实,获批国家中西医协同“旗舰”医院2个,新增三级中医院3家、县级中医院3家、省级示范中医馆28个;建设省级中医优势专科20个;中医药高水平重点学科新增国家级5个、省级13个;持续推进6个省级中医药综合改革示范点建设。中医人才逐步优化,建设国医大师、全国名中医、全国基层名老中医药专家传承工作室(站)32个,确定中药炮制代表性传承人7人,新增西学中培养对象等国家级高层次人才7人,中医医术确有专长人员医师资格考核通过285人。产业发展逐步壮大,铁皮石斛、天麻、灵芝成功纳入食药物质目录,“定制药园”达45.92万亩,新增省级中医药健康旅游示范区(基地、项目)9家,成功举办世界中医药大会第七届夏季峰会、第一届苗药发展大会、首届贵州省“黔药膳”大赛。
四是守牢系统安全稳定底线。全系统未发生较大以上生产安全事故。平安医院建设国家考核获满分,伤医案件逐年下降。医药领域腐败问题集中整治深入开展,医德医风建设全面加强。“半拉子”工程整改有序推进。国家安全、意识形态、信访维稳、债务化解、机要保密、网络与信息安全等风险防范底线切实守牢。同时,全力做好干部保健、离退休干部等工作。
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