黄礼明委员：

您提出的《关于加强村医培训，提升村卫生室业务能力的提案》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

一、关于“各级政府尤其乡镇党委、政府提高认识，高度重视基层服务能力和水平提升”的建议

我省始终高度重视基层服务能力和水平提升，将村医队伍建设作为乡村振兴和健康贵州建设的重要抓手，印发《省卫生健康委关于印发2024年巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作要点的通知》（黔卫健函〔2024〕48号）。持续巩固拓展基本医疗有保障成果，确保脱贫地区医疗卫生服务机构、人员和服务能力持续达到“三个三”要求，脱贫地区乡镇卫生院中医馆建设全覆盖。动态监测乡村两级医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现隐患，采取针对性措施解决，实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。支持地方采取县乡医疗机构巡诊、派驻等灵活多样方式，提高村级服务水平，确保农村医疗卫生服务全覆盖。实施“乡村健康守护工程”，自2022年以来，已累计投入1.2亿元，支持全省1.2万个村卫生室更新维护医疗设备等，推动村卫生室能力建设取得新突破。同时，我们也将推动各级政府落实主体责任，重视基层服务能力提升。

二、关于“鼓励村医提高学历，政府给予奖励”的建议

我省已建立学历提升激励机制，并将进一步强化政策支持。一是制定《贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》（黔府办函〔2015〕199号），支持在岗村医参加高等医学学历教育，学费在取得相应学历后予以报销。二是省卫生健康委会同省委编办、省教育厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅印发《关于做好大学生乡村医生专项计划人员招录和编制保障工作的通知》，对符合条件的已招录人员落实编制保障工作。2022—2024年共落实入编226名大学生村医，2025年继续推进全省大学生村医专项计划招聘工作，并纳入编制管理。三是每年将“提升乡村医生执医（执助）占比”指标正式纳入市县高质量发展考核体系，有效压实县级党委政府及卫生健康部门在村医执医（执助）培养等方面的主体责任。通过培训培养、人才派驻等多措并举，全省村医队伍执业资质水平提升明显。2024年，全省村医执医（执助）占比已达35.4％，较2023年明显提升。

三、关于“以县、乡镇为单位组织培训，注重培训实效”的建议

2024年，完成基层人才能力提升培训2250人，其中乡镇卫生院骨干医师400人，骨干乡村医生1850人，完成乡村医生轮训2.79万人。制定印发《2025年贵州省乡村医生培优提质培训工作方案》，以乡村医生队伍实际需求为导向，以补短板为目标，以提高医疗卫生服务能力为重点，采取线上视频授课和线下实操教学相结合的方式开展培训，细化并明确将医德医风、政策法规纳入培训内容，今年计划对全省在岗乡村医生2.5万人开展培训。2022—2025年，共计投入约1.09亿元支持全省上下组织开展村医培训。省级财政投入8300余万元支持对全省村医实施线上线下全覆盖式培训；中央财政投入2600余万元用于每年组织部分乡村医生开展为期30天的线下培训。同时，省卫生健康委积极与省财政厅沟通协商，从2026年起，每三年完成一轮对全省所有在岗村医培训，每年约补助资金689万元。

四、关于“提供村医短期进修学习机会”的建议

按照《贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》（黔府办函〔2015〕199号）的要求，灵活安排，执行乡村医生每3年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月，定向派送至省市县级医院，重点培训薄弱病种诊疗技术。对外出培训的乡村医生的工作，由乡镇卫生院派驻医师或邻村医临时接替进修村医工作，保障村卫生室不停诊。

五、关于“县级医疗机构医疗资源下沉支援”的建议

一是开展巡诊派驻工作。由县级卫生健康部门牵头，结合工作实际选派具有执业资质的医师，必要时可组建由医师、护士、公共卫生人员、辅助科室人员参与的巡诊团队开展服务。县级卫生健康行政部门要明确巡诊工作职责、工作内容、工作时间和频次，做好工作记录和宣传。巡诊时间相对固定，原则上每周至少巡诊2次，每次至少半天，对服务需求较小的地区可降低巡诊频次。结合农村居民生产生活特点，合理安排巡诊服务时间，方便农村居民获取服务。对于人口稀少、山高路远，难以留住乡村医生的村卫生室，由县级卫生健康行政部门牵头，从乡镇卫生院和上级医疗卫生机构选派执业（助理）医师定期在村卫生室开展工作。派驻人员可由1人或多人组成，派驻人员姓名、时间、联系方式向当地居民公示，原则上每周派驻时间不少于5日，每日不少于半天，在同一个行政村至少连续服务半年。做好工作记录和宣传，用好村医去向牌。二是创新协作模式。推广“银龄计划”专家下乡（如黔东南州）、医共体牵头单位包片帮扶，协助村卫生室开展慢病管理和远程诊疗。

下一步，我省将持续加大村医队伍建设投入，强化政策落地督导，确保各项措施取得实效，切实提升基层医疗服务能力，为乡村振兴筑牢健康防线。