潘凤代表:
您提出的《关于加强基层医疗人才队伍建设的建议》收悉。 感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下:
一、关于“改善人才待遇方面”的建议
根据《贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》(黔府办函〔2015〕199 号)和《关于进一步提高村医财政定额补助的通知》(黔卫健函〔2022〕1号),目前,我省乡村医生享受到的待遇主要由5部分构成:一是政府定额补助,每人每月不低于500 元,高于500 元地区按本地标准执行,部分县已提高到2000 元左右;二是政府年终考核奖励,按年人均1200 元标准奖励;三是基本药物制度补助,对实施国家基本药物制度的村卫生室每人每月补助417 元;四是村医提供基本公共卫生服务补助,将基本公共卫生服务项目资金中的40%左右用于向村医购买基本公共卫生服务(全部资金中国家补助80%、省级补助13%、市州级补助2.8%、县级补助4.2%),按今年基本公卫补助资金(不含原重大公卫部分)标准测算,服务1000 常住人口的村医月均应获取购买服务报酬至少应为2833 元(85×1000×0.4/12);五是村医提供医疗服务补助一般诊疗费,该项收入不固定,与村医个人能力有关。
在省级要求的基础上,目前黔西南州印发《州卫健局州财政局关于进一步提高村医财政定额补助的通知》(州卫健发〔2022〕11 号),明确村医每人每月财政定额补助提高200 元,普通乡村医生每月定额补助标准不低于500 元;医学类大专毕业或中专毕业取得执业助理医师资格到边远村卫生室工作的乡村医生每月补助不低于1000 元;医学类大学本科毕业或取得执业医师资格到边远村卫生室工作的乡村医生每月补助不低于1400 元,保障乡村医生收入待遇。年终考核奖励,经年终考核合格的乡村医生按年人均1200 元标准进行奖励。实施基本药物制度专项补助,对实施国家基本药物制度的村卫生室,综合考虑服务人口数量、服 务范围等因素给予定额补助,原则上每人每月不低于417 元。印发了《黔西南州基本公共卫生服务项目成本补偿参考标准(试行)》,大幅提高了基本公共卫生服务项目补偿标准。黔西南州按照《省人力资源社会保障厅等三部门关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策有关问题的通知》要求落实“两个允许”政策,积极健全绩效激励机制,调动基层医务人员积极性。
二、关于“加强人才培养与引进方面”的建议
我省高度重视乡村医生等基层卫生人才队伍建设。制定印发《2025年贵州省乡村医生培优提质培训工作方案》,以乡村医生队伍实际需求为导向,以补短板为目标,以提高医疗卫生服务能力为重点,采取线上视频授课和线下实操教学相结合的方式,细化并明确将医德医风、政策法规纳入培训内容,今年计划对全省在岗乡村医生2.5 万人开展培训。2022—2025 年,共计投入约1.09 亿元支持全省上下组织开展村医培训:一是省级财政投入8300余万元支持对全省村医实施线上线下全覆盖式培训;二是中央财政投入2600余万元用于每年组织部分乡村医生开展为期30天的线下培训。同时,省卫生健康委积极与省财政厅沟通协商,从2026年起,每三年完成一轮对全省所有在岗村医培训,每年约补助资金689 万元。2025 年全省在岗村医培训资金1961.62 万元,已分配至各市州。
在省级要求的基础上,目前黔西南州累计培养农村免费订单定向本科医学生403名,录取本科层次农村订单定向免费医学生138名(含中医62名),安置农村订单定向免费医学毕业生265名(临床类)。近三年来培训培养全科医生255名、助理全科医生55名。落实《黔西南州深化医药卫生体制改革人才保障三年行动工作方案》,优化招聘方案,补充基层医疗卫生机构专业技术人才。一是配合州人社局指导乡镇医疗机构在公开招聘专业技术人员工作中,将开考比例降至1:2,明确专业技能考试成绩占笔试总成绩比重的60%,拿出40% 的岗位面向本省户籍人员招聘,2024 年通过事业单位公开招聘发布公立卫生医疗机构招聘计划185 个(州级3 个、县级120 个、乡镇62 个),目前已聘用34 人;二是2024年州卫生健康局制定招聘方案,两次开展大学生乡村医生专项招聘工作,共发布招聘计划数36 名,共计聘用25 人;三是指导县(市)做好经公开招聘后仍未完成招聘计划的基层岗位招聘工作,引导他们可采取面试等方式对符合学历或者取得《执业医师资格证书》《执业药师资格证书》等要求人员实施公开招聘。创新人才管理机制,积极推进乡镇卫生院(社区服务中心)医务人员“县聘乡用”,县级医院每年派出一定比例医务人员到基层医疗卫生机构服务。
三、关于“拓宽乡村医生引进渠道”的建议
省卫生健康委会同省委编办、省教育厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅印发《关于做好大学生乡村医生专项计划人员招录和编制保障工作的通知》,对符合条件的已招录人员落实编制保障工作。2022—2024年共落实入编226名大学生村医,2025年继续推进全省大学生村医专项计划招聘工作,并纳入编制管理。在省级要求的基础上,目前黔西南州将大学生乡村医生专项计划招录的2023届高校毕业生,以及2020年新冠疫情以来通过“医学专 业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策”进入村卫生室工作的大学生纳入编制保障范围。2022年至今,黔西南州共招聘大学生村医189名,编制由县(市)党委编办在本级现有事业编制总量内调剂,切实做好大学生乡村医生用编保障。黔西南州推进实施“本科医学生派驻基层服务计划”,各县级每年招聘时,统筹医疗卫生系统空编额的5%用于县(市)级公立医院招考优秀的医学院校大学本科医学类毕业生,派驻乡镇卫生院服务3年。黔西南州出台《黔西南州深化医药卫生体制改革机构编制保障三年行动工作方案》《黔西南州深化医药卫生体制改革人才保障三年行动工作方案》,为人才队伍建设提供政策保障。同时,支持和引导符合条件乡村医生按规定参加职工基本养老保险,补助标准由县级 政府确定。
下一步,我们将持续加强基层医疗人才队伍建设。一是优化资金管理。督促指导各地积极对接财政部门,确保上级下拨的基本公共卫生服务项目资金、基本药物补助资金等及时、足额拨付,优化资金支出结构,压缩非紧急、非必要支出,集中资金用于关键业务活动,加强资金预算管理,避免资金缺口过大。二是强化编
制保障。继续贯彻落实大学生乡村医生专项计划人员招录和编制保障工作,逐步解决乡村医生编制保障问题,提高编制使用效率。三是完善激励机制。进一步推动落实“两个允许”政策,指导黔西南州各县下发基层医疗机构二次绩效考核方案,提高二次绩效发放比例和金额,增强医务人员归属感。四是加强人才培养培训。加大对卫生人才引进、培养培训的资金扶持,简化人才引进手续,开辟引进中高级人才的“绿色通道”,加强对现有人员的培训进修,提高专业技术水平。
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