丁洁代表：

您提出的《关于建设区域医疗次中心的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

为深入贯彻落实中央关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的决策部署，促进优质医疗资源扩容和区域均衡发展，贵州省紧紧围绕“强县域、强基层”的目标，2021年在全国率先推出建设县域医疗次中心，按照“省级支持指导、市级统筹布局、县级主导推动”原则，从规划改革路径、创新体制机制、推动资源贯通等方面入手，充分考虑区域地理条件、人口、交通、经济等因素的基础上，打破原有医疗卫生资源布局和行政区划限制，通过加强乡镇卫生院服务能力建设，打造成为县域医疗次中心，进一步提升基层医疗卫生服务能力。近年来，通过省级高位推动、坚持梯次带动、持续创新驱动，我省县域医疗次中心建设取得较大进展。我省以此为基础，创新构建了“县级公立医院—县域医疗次中心（中心乡镇卫生院）—一般卫生院—村卫生室”梯次带动的县域医疗服务模式，促进县域内优质医疗卫生资源下沉。

一、关于“从省级层面支持将七星关区龙场营卫生院纳入最新一批区域医疗次中心建设规划，加快推动实施，及早帮助解决　周边群众突发重大疾病救治难救治远等方面问题”的建议

我省县域医疗次中心建设遴选工作是在综合考虑区域位置、人口分布、交通以及服务辐射带动周边基层医疗卫生机构等情况的基础上，并采取由县级申报、市级现场审核、省级抽查复核等形式，层层把关、逐级审核确定项目建设名单。由于2024年度县域医疗次中心建设相关工作于2023　年底就已经开展，在收到您的提案之前，我委已于2024年2月印发《贵州省第三批县域医疗次中心建设项目实施方案》明确了建设名单和投入经费，目前项目已启动建设，其中对七星关区予以了支持。七星关区根据区域实际，规划普宜镇卫生院建设县域医疗次中心，目前正在建设实施中。

七星关区普宜镇卫生院距离城区约80　公里，全镇共85.4　平方公里，普宜镇卫生院基础设施建设、医疗业务发展等各方面符合县域医疗次中心建设的条件，经综合考虑，将普宜镇卫生院规划为县域医疗次中心项目，建成后将辐射带动普宜镇、阿市乡、大屯乡、龙场营镇、田坎乡等地区医疗卫生服务发展。为避免资源浪费，不再将龙场营镇卫生院纳入县域医疗次中心建设规划。

二、关于“制定分片区建设区域医疗次中心的规划，结合各片区医疗资源分布情况，逐步分批次支持推动在七星关区建立区域医疗次中心”的建议

我省坚持省市区一体化推动医疗协同发展，根据七星关区医疗卫生资源布局、服务人口数量、经济发展水平、服务辐射半径、地理交通条件、机构发展等实际，省市区共同推动县域医疗次中心建设项目，共计划在小吉场镇、清水铺镇、普宜镇、撒拉溪镇、小坝镇等建设5个县域医疗次中心。在我委的支持下，七星关区已建成小吉场镇卫生院、清水铺镇卫生院2个县域医疗次中心，普宜镇卫生院项目正在建设。下一步，我委将进一步积极争取次中心项目资金支持，逐步推进县域医疗次中心建设，促进医疗卫生资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力。

三、关于“支持对七星关区医疗资源分布进行统筹规划，在推动城区医疗条件提升的同时，同步加强乡镇卫生服务机构硬件和能力建设，协同提升服务水平，实现协调发展”的建议

近年来，我省不断加强乡镇卫生院基础建设和服务能力提升，持续推动优质医疗资源下沉，不断增强基层医疗卫生服务能力。其中，七星关区共有39个乡镇卫生院（其中2个已通过二级综合医院评审，3个卫生院已建成县域医疗次中心）、社区卫生服务中心11个。科室建设方面，所有50家乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）已经全部设置全科医疗科，21家卫生院设置有外科、41家卫生院设置有内科、24家卫生院设置妇（产）科、29家卫生院设置儿科、均设置有预防保健科。能力建设方面，医院均能够开展内、外、妇、儿、中医等各科常见病、多发病、慢性病的诊断和治疗，能够识别和初步诊治的常见病达66种以上；均可开展血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、呼吸道病原学五项等检验项目，以及心电图、彩色多普勒超声、骨密度、TCD、DR等影像检查项目，其中5家乡镇卫生院可以开展CT检查项目；8家卫生院可以开展2级以上手术。2023年度，七星关区乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）医疗业务收入均在200万元以上，其中9家在1000万元以上。

下步工作中，我委将指导七星关区积极推进紧密型县域医共体建设，以七星关区人民医院和七星关区中医妇幼集团医院为牵头医院，组建县域紧密型医共体，推动行政、人员、业务、财务、药械、绩效考核“六统一”管理，不断促进优质医疗资源下沉，持续提升基层医疗卫生服务水平。

2024年6月24日

（主动公开）

（联系人：程颖；联系电话：0851—86818530）