李龙委员：

您提出的《关于采用“地域＋领域”医疗组团帮扶模式，提升基层医疗服务能力的提案》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

一、关于“采用‘地域＋领域’医疗组团帮扶模式”的建议

（一）实施万名医师支援农村卫生工程项目。按照“建高地、补洼地”的原则，统筹省内23家三级医院对口帮扶66个脱贫县县级综合医院。派出由高年资主治医师或者副主任医师以上职称的医疗卫生专业技术人员和管理人员组成的医疗团队，采取“全托管”或“组团式”等帮扶模式，驻守受援医院。向县级医院派驻院长或副院长、护理部主任及学科带头人，至少有5名医务人员组成的团队驻点帮扶。围绕县医院服务能力推荐标准，补齐县医院服务和管理能力短板，推动县医院综合能力持续提升，进一步满足县域居民基本医疗服务需求。帮助受援县县级综合医院建设临床专科提升诊疗能力、培养技术骨干、提升医院管理水平等。2023年全省县医院综合服务能力全部达到基本标准，符合推荐标准医院（即达三级医院服务能力）占比87．34％、排全国第4，较2022年提升30.38％、提升幅度排全国第一。

（二）充分发挥中医药优势，提升中医诊疗能力和服务水平。一是打造建设特色中医馆，省中医药局统筹中央资金支持5220万元建设省级示范性中医馆174家，做到基层医疗卫生机构中医馆“有馆、有人、优服务、有服务”。截至目前，建设乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基层中医馆1660　家，其中社区卫生服务中心358家，乡镇卫生院1302家，按照国家标准建设中医临床科室集中设置、多种中医药段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区（中医馆）1654家，在全国率先实现了行政区划乡镇（街道办事处）中医馆的全覆盖。二是加强中医学科建设，省中医药局统筹中央资金2821.39　万元支持16　家康复科建设、1500万元支持10家二级中医医院特色专科建设、1100万元支持7家中医医院治未病科建设，充分发挥中医药在治未病特色疗法的主导作用和疾病康复中的核心作用。三是加强中医人才培训，全省中医馆现有中医类别医师5502人，中医馆内中医类别医师占基层医疗机构医师总数的比例为26．18％，全省中医馆内中医全科类别医师1394人，占全省基层全科医师20.97％，定期对中　医医师开展规范化培训。四是提升基层医疗中医药服务能力和质量，充分发挥中医药特色优势，促进中医诊疗能力提升，加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术，让中医药的优势发扬光大，让中医药特色康复在缩短病程、提高生活质量方面彰显优势。

（三）继续拓展东西部协作。截至目前，共有297家省外医疗卫生机构与我省342家医疗卫生机构开展实质帮扶，有466名省外医疗卫生专家来黔开展帮扶。积极响应中央统战部的“地域＋领域”帮扶，在毕节试验区探索实施“地域＋领域”帮扶，省外43家医疗机构与毕节市46　家医疗机构签定协议开展帮扶，帮扶医院向毕节选派62名专家驻点帮扶。继续支持毕节市辖区4个国家乡村振兴重点帮扶县人民医院医疗人才“组团式”帮扶工作。威宁县、织金县、纳雍县、赫章县4家受扶医院新一批医疗“组团式”帮扶人员已到岗接续开展帮扶工作，在岗帮扶医护人员30　人。其中，4人拟担任受扶医院院长或常务副院长。今年以来，4个重点县人民医院已选派62名医护人员赴广东或省内帮扶医院进修学习。

二、关于“加快我省国家区域医疗中心和省级区域医疗中心下沉力度，提基层医疗服务能力”的建议

（一）为切实提升我省医疗服务水平，实现大病不出省的目标，省委、省政府高度重视国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设，省政府主要领导亲自研究规划布局，按照“5＋1＋1”规划布局，建好已获批的5个国家区域医疗中心（贵阳贵安4个，毕节1个）；积极争取北京协和医院贵州医院新增获批国家区域医疗中心项目；推动华西医院与遵义市建立对口帮扶关系，参照国家区域医疗中心模式培育建设区域高水平医院。同时，对其余市（州）规划布局各建设1个省级区域医疗中心，实现全省市（州）区域医疗中心建设全覆盖，以此整体带动提升全省医疗服务能力和水平。

（二）积极推进区域医疗中心建设发展和优质资源省内下沉。2024年，我委印发《2024年贵州省推动国家区域医疗中心高效有序建设运营管理工作方案》，将“带动基层医疗机构能力提升”列为2024　年重点工作任务，并开展季度调研评估、年度考核；印发《贵州省2024　年万名医师支援农村卫生工程项目实施方案》，将项目医院优质医疗资源纳入下沉范围统筹安排；已起草《贵州省国家区域医疗中心项目医院帮扶基层工作方案（征求意见稿）》，正在征求意见建议。同时，组织各项目医院推进资源向基层延伸，要求专家到基层医疗机构开展手术示教、义诊服务、专家讲座、查房带教、病例讨论、管理交流等活动，并通过专科联盟、城市医联体、组团式帮扶、远程医疗协作平台等方式，帮助基层医疗卫生机构提升诊疗服务能力和水平。截至目前，国家区域医疗中心广东省中医院贵州医院帮扶平坝区妇幼保健院、平坝区人民医院、平坝区中医院、清镇市中医医院、仁怀市中医院。精准布局优质医疗资源，增量资源、医疗保障重点针对基层机构能力提升和脆弱人群医疗服务投放。持续推进三级中医医院对口帮扶、医疗队巡回医疗等工作，促进优质医疗资源均衡布局，持续推动优质医疗资源下沉，提供更高水平的医疗卫生服务，让群众真切感受到民生的温度、幸福的质感。5　家国家区域医疗中心项目医院2786名专家已到基层开展活动189次，受益群众累计4.58万人。

三、关于“加强对县乡患者教育和慢性病管理”的建议

（一）加强村医培训。制定《乡村医生培训实施方案》，每年中央和省级财政投入2000余万元，遴选1800余名骨干乡村医生到有教学资质的医院或助理全科培训基地进行为期30天的深度培训；采取线上线下相结合方式，以提高乡村医疗卫生实用技能为重点，开展惠及全省在岗村医，并延伸至乡镇卫生院和社区卫生服务中心专业技术人员的全员轮训，每年培训7　万余人次。2023年我委组织开展乡村医生线上培训项目，为全省在岗乡村医生提供不少于80课时免费业务能力提升培训课程。其中，已将包括高血压、糖尿病、冠心病等重点慢性病，以及阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查、干预、分类管理和健康指导列为培训内容，共有2.5　万名村医完成培训，村医培训结束后，定期为患者进行慢性病教育，指导患者规律服药，同时指导治疗效果不理想的患者到上级医院进一步诊疗。

（二）加强村卫生室建设。实施“乡村振兴健康守护”工程，2023年投入6000万元为全省乡村医疗卫生机构配备了防护服、空气消毒器、血压计、心电图机、解热类、止咳类、抗菌类药物等防护、消毒、诊断检测、药品、救治5类诊疗呼吸道疾病物资，有效提升了基层医疗服务能力。2024年再次投入3000万元，用于提档升级村卫生室设施设备和房屋修缮美化，进一步保障了村卫生室有效运行。

四、关于“创新帮扶方式加强基层医疗卫生急需紧缺专业人　才培养培训”的建议

我委高度重视基层卫生人才培养培训，坚持以基层为重点，以毕业后医学教育、继续医学教育等工作为抓手为基层培养卫生健康人才。

（一）全面加强农村定向医学生培养。2023年，圆满完成119　名临床定向医学生招录任务，全省已累计培养5674名中西医定向医学生，平均每个乡镇4．14人，培养数位居全国前列；同时强化定向医学生能力提升，积极争取国家定向医学生能力提升工程试点，线上线下培训1300余人。

（二）全面加强全科医生培养培训。助理全科医生培训全年新增培训500人、全科转岗培训新增培训1009人，圆满完成各项培训任务。

（三）加强县级医院紧缺人才培训。麻醉、康复、临床药师以及县级骨干等全年新增培训88人。

（四）大力推广“互联网＋继续医学教育”。获批国家继续医学教育项目94项，省级一类423项，线上线下135万余人次参训。

五、下步工作打算

我委将按照党的二十大精神，进一步健全机制，强化统筹协调，压紧压实责任，深入实施整体提升卫生健康水平攻坚“七个专项行动”，做好“组团式”帮扶、三级医院对口帮扶、“万名医师支援农村卫生工程”等工作。发挥国家区域医疗中心和省级区域医疗中心辐射带动作用，推动优质资源下层基层，全力推进基层卫生健康人才培养培训工作，提升县医院综合服务能力，满足县域居民基本医疗卫生需求。

2024年6月28日

（主动公开）

（联系人：杨亮亮；联系电话：86864043）