安仕勇委员：

您提出的《关于推动区级医院建设和提升综合服务能力的提案》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

一、关于“明确区级医院的功能定位和规划，合理布局”的建议

2022年10月，按照《医疗联合体管理办法（试行）》第九条“设区的地市和县级卫生健康行政部门制定本区域医联体建设规划，根据地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布等因素，将服务区域划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由三级公立医院或者代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的医联体”有关要求，遵义市综合地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布等因素，进一步调整网格布局，组建3个紧密型城市医疗集团：由遵义市第一人民医院牵头，与红花岗区3家区级医　疗机构、6家政府举办的卫生院（社区卫生服务中心）组建第一城市医疗集团；由贵州航天医院牵头，与汇川区2家区级医疗机构和14家政府举办的卫生院（社区卫生服务中心）等组建第二城市医疗集团；由遵义市传染病医院牵头，与新蒲新区1家区级医疗机构和1家政府举办的卫生院（社区卫生服务中心）等组建第三城市医疗集团。2023年底，遵义市第五人民医院作为遵义市第一人民医院桃溪院区，由遵义市第一人民医院统一管理，与凤凰院区融合发展，带动提升红花岗区医疗服务水平，助力第一城市医疗集团建设发展。同时，依托全民健康信息平台，牵头医院信息系统逐步向区、乡镇级医疗机构延伸。目前，第一城市医疗集团为集团医疗机构开通了包含影像中心、检验中心、病理中心、心电一张网、消毒供应中心的“医技直通车”。第二城市医疗集团进一步拓展建立了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、高危儿童和新生儿救治中心的一体化建设，已完成医学检验中心、消毒供应中心和远程心电中心建设。

二、关于“强化财政的稳定投入”的建议

根据我省医疗卫生发展面临的新形势和各级各类医疗卫生机构特点，逐步建立健全政府主导、多渠道筹措医疗卫生经费的体制机制。对于公立医院，政府主要承担其基本建设、设备购置、公共卫生服务任务、政策性亏损、重点学科发展、离退休人员等支出。制定印发《贵州省医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任　划分改革方案》，将四个方面15项事项纳入医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革范围，明确了省以下财政事权和支　出责任，为健康贵州建设提供了有力支撑。

2020年以来，全省各级财政按照“尽力而为、量力而行、轻重缓急、重点保障”的原则，强化财政稳定投入，全力支持我省县级医疗卫生机构建设发展。2020—2023年，公立医院六项投入（基本建设、设备购置、公共卫生服务任务、政策性亏损、重点学科发展、离退休人员）直接投入218.78　亿元。分年度来看：2020　年68.68亿元（支持疫情防控投入较大），2021年38.08亿元，2022年50.08　亿元，2023　年61.94　亿元。2023　年财政投入较2021　年增加23.86亿元，年均增加11.93亿元、增幅10.04％，逐年加大对公立医院投入力度，不断提升县级公立医院综合服务能力。同时，为强化地方政府对卫生健康事业的支出责任，已将“卫生领域资金执行率”申请纳入2024年度市县推动高质量发展绩效评价指标。

三、关于“争取专项建设项目支持”的建议

一是发行专项债支持县级医疗卫生机构基础设施建设。2020—2023　年，全省发行专项债支持医疗卫生机构项目311　个，投入金额240.04　亿元，其中县级医疗卫生机构项目247个、占比79.42％，投入金额161.94　亿元、占比67.46％，大力支持各地县级医疗卫生机构开展基础设施建设及设备购置。二是疫情防控期间统筹抗疫特别国债等资金100.23亿元，支持各地医疗卫生机构用于重症病区、发热门诊改造，医疗设备和防控物资购置等。三是按照财政部、国家发展改革委、人民银行、审计署、银保监会《关于加快部分领域设备更新改造贷款财政贴息工作的通知》（财金〔2022〕30号）规定，利用阶段性财政贴息贷款支持全省卫生健康领域医疗设备更新改造。全省获批项目162　个，批准贷款金额79.63亿元。四是按照《2023年全省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划“七个专项行动”工作实施方案的通知》《贵州省临床重点专科设置规划（2022—2025年）》有关要求，组织各市（州）建设省级临床重点专科，“十四五”以来，全省共立项540个省级临床　重点专科建设项目，其中区级医院立项24个。

下一步，我委将围绕全省范围谋划159　个病房改造提升项目，其中市县级146个，改造总面积244万平方米、总投资55.26亿元。积极争取有关建设资金，通过不断完善县级医疗卫生机构的基础设施建设，提高医疗服务能力，切实改善群众的就医环境。

2024年6月28日

（主动公开）

（联系人：田颖）