王明强委员：

您提出的《关于全力推进脊柱侧弯科普公益筛查进校园的提案》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

一、基本情况

近年来，我省高度重视儿童健康发展，2021年，省政府印发了《贵州省儿童发展规划（2021—2025年）》。财政部门逐年加大对我省卫生健康事业投入力度，推动完善我省医疗卫生体系建设，　提升我省包括儿童健康在内的医疗服务与保障能力，不断满足人民群众卫生健康需求。2021—2023　年，其中2021　年540．1　亿元，　2022年583.59亿元，2023年632．26亿元，占全省一般公共预算支出的比重分别达9.66％、9.97％、10．19％，2022年、2023年投入分别较上年增长8.05％、8.34％。2022　年，国家卫生健康委印发了《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》、省促进人口长期均衡发展领导小组印发了《〈健康儿童行动提升计划（2021—2025年）〉责任分工方案》，进一步强化儿童健康水平提升工作。2024年，按照国家有关安排部署，省中医药局会同我委及教育厅、体育局、疾控局等5部门联合印发《关于组织开展儿童青少年肥胖、脊柱侧弯中医药干预试点申报工作的通知》，推荐黔南州作为试点地区，待国家相关部门审核确定后，按照国家卫生健康委发布的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，规范、科学开展儿童青少年脊柱相关试点工作。

二、关于所提建议的答复

（一）关于“明确全省青少年儿童脊柱侧弯病症筛查工作由目前开展工作较成熟的医疗机构（如贵州中医药大学第一附属医院）负责业务指导、筛查设备发放、数据的保密保存并且建立相关数据库，拟定出全省筛查科普治疗工作的统一规划，并由省健康委、省教育厅、省医保局统一行文实施”的建议

今年年初，按照《国家中医药管理局关于组织开展儿童青少年肥胖、脊柱侧弯中医药干预试点工作的通知》（国中医药综结合函〔2024〕39号）要求，我省组织开展全省脊柱侧弯中医药干预试点工作申报工作，共有4个市（州）提交申报材料。经我委、省中医药局、省教育厅、省体育局、省疾控局5部门会商遴选，推荐黔南州作为项目试点单位并报送国家相关部门审核确定，待试点单位确定后，将按照国家有关要求积极开展儿童脊柱侧弯中医药干预试点工作，充分发挥中医药在儿童青少年脊柱侧弯防控工作中的优势和作用，中西医协同持续推进儿童青少年脊柱侧弯防控工作。

我委支持各地医疗机构积极开展儿童脊柱侧弯筛查相关工作，鼓励省级医疗机构充分发挥优势资源对各地基层医疗机构进行业务指导，提升服务能力和筛查、诊疗工作的同质化水平。我委将适时根据工作实际需要遴选青少年儿童脊柱侧弯工作开展较成熟的医疗机构负责全省相关技术指导、信息管理等工作。

（二）关于“由所属各县区中医院或人民医院作为筛查主体并承担百分之三十的筛查经费。各县医保或财政部门承担百分之三十的筛查经费。省医保或省财政补贴百分之四十的筛查经费。　经费的使用以区、县为单位统一设立台账，专款专用。筛查工作结束后，按照相关规定进行检查验收和专项审计”的建议

在省委、省政府的领导下，各级财政按照“尽力而为、量力而行、轻重缓急、重点保障”的原则，全力支持我省卫生健康事业发展。目前，青少年儿童脊柱侧弯筛查暂未纳入国家基本公共卫生服务项目，以我省经济发展和财力状况，保障完成国家要求的基本公共卫生服务任务已竭尽全力，省财政暂时无力支持国家规定以外的项目实施。据了解，其他省份包括东部地区发达省份也未将青少年儿童脊柱侧弯筛查纳入政府保障范围。我省将积极争取中央财政支持，强化资金管理，逐步推动落实儿童健康资金保障措施。我国基本医疗保险施行报销制而非补贴制，由医保补贴百分之四十的筛查经费不符合医保报销规定。同时，国家医疗保障待遇清单制度已明确，医保基金不予支付应由公共卫生负担的费用和健康体检费用。广泛的脊柱侧弯筛查，属于公共卫生和健康体检，不在医保支付范畴，但青少年儿童在门诊开展检查，包括脊柱侧弯的部分检查，可通过医保门诊检查报销渠道每年报销500元。结合卫生健康事业发展实际，我省支持和鼓励有能力、有　技术、有担当的医疗机构参与到青少年儿童脊柱侧弯公益筛查，充分突出政府办医疗机构的公益性，提升社会效益。

（三）关于“教育部门、卫生部门要注重加强青少年脊柱侧弯相关知识的宣传教育等科普工作，引导学生、家长和社会更多更早地了解和关注脊柱侧弯病症防治的相关问题，帮助家庭、学校和社会尽可能多、尽可能早地进行关注和干预”的建议

近年来，我省持续加强青少年脊柱侧弯相关知识的宣传教育等科普工作，引导学生、家长和社会更多更早地了解和关注脊柱侧弯病症防治的相关问题，帮助家庭、学校和社会尽可能多、尽可能早地进行关注和干预。一是2023年11　月，贵州中医药大学第一附属医院联合省、市教育部门启动了贵阳市首次大规模进校园筛查脊柱侧弯行动，对贵阳市39　所学校的20688名学生开展筛查，并通过新闻、抖音、微信等平台广泛开展健康宣教，普及中医药干预儿童青少年脊柱侧弯相关知识，推广中医药干预措施。二　是支持和指导全省各地开展脊柱健康教育活动，重点针对教师、校医、家长、学生等人群开展脊柱健康知识和技能宣讲，提高社会、学校、家庭对儿童青少年脊柱健康保护工作的重视。

（四）关于“积极推动《贵州省青少年儿童脊柱侧弯中西医结合诊治指南（地方性标准）》的制定和实施”的建议

目前，我省脊柱侧弯中医药干预工作仍处于试点申报评估阶段，待我省青少年儿童脊柱侧弯中医药干预试点工作取得实效后，对试点工作进行全面分析，并结合地方疾病谱，推动贵州省青少年儿童脊柱侧弯中西医结合诊治指南研究、制定和实施，以期更好推动我省脊柱侧弯中医药干预工作，不断提高青少年儿童健康水平。

三、下一步工作目标和规划

我委将会同有关部门扎实推进有关工作。一是持续做好脊柱侧弯相关知识的宣传教育，运用传统媒体和新媒体等广泛开展社会宣传，并针对中小学生、校医、家长等重点人群开展健康宣教，充分调动教师、学生和家长共同参与的积极性，培养儿童、青少年良好的学习生活习惯，引导社会、学校、家长、学生等各方面共同携手，营造全民参与的良好氛围。二是根据国家安排和我省实际，会同教育、体育、疾控等部门，明确医疗机构、学校、社区、家庭等工作责任，协同推进脊柱侧弯中医药干预试点工作，逐步推广试点经验。三是积极推动国家将青少年儿童脊柱侧弯筛查纳入基本公共卫生服务项目，争取加大中央资金保障力度，并按照省委、省政府的决策部署，落实相关资金投入，加强资金管理，不断提升我省基本公共卫生服务水平。四是继续在国家医保局的指导下，按照“尽力而为、量力而行”的原则，统筹考虑医保基金运行实际，综合考量项目的安全性、有效性、经济性等因素，逐步提高我省参保人员普通门诊保障水平，进一步减轻参保人员门诊诊疗负担。

2024年6月28日

（主动公开）

（联系人：龙丽娟；联系电话：0851—86813852）