农工党贵州省委员会：

你委提出的《关于规范和推进家庭医生签约服务的提案》收　悉。感谢你委对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提　出的有关问题答复如下：

一、关于“提高认识，多方位加大宣传力度”的建议

近年来，每年我委都发文要求各地做好家庭医生签约服务宣传工作。2023年5月，我委印发《省卫生健康委关于做好贵州省2023年“世界家庭医生日”主题活动及基本公共卫生服务项目宣传工作的通知》，要求各地统筹谋划，多渠道多形式开展宣传活动。2024　年5　月，我委印发《省卫生健康委关于转发〈国家卫生健康委办公厅关于做好2024　年家庭医生签约服务工作的通知〉的通知》，要求各地采取现场咨询、义诊和知识讲座等多渠道、多形式开展家庭医生签约服务宣传，让广大群众深入了解家庭医生签约服务的意义内涵，不断提高居民服务参与度和签约积极性。

二、关于“加大对基层医院的扶持力度，完善各种规章制度”的建议

一是中共贵州省委办公厅、贵州省人民政府办公厅联合印发《关于进一步深化改革促进全省乡村医疗卫生体系健康发展的实　施意见》，明确优化配置县域内医疗卫生资源、发展壮大乡村医疗卫生人才队伍、改革完善乡村医疗卫生体系运行机制，从而健全基层医疗卫生服务网络。二是印发《2024年乡村振兴健康守护工程项目实施方案》，依据各县（市、区、特区）村卫生室数量占全省村卫生室总数比例情况，分配3000万元补助资金至各县（市、区、特区）支持村卫生室建设。三是联合省中医药管理局印发《关于贯彻落实〈国家卫生健康委　国家中医药管理局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知〉的通知》，将基层医疗卫生机构100％配备使用基本药物的比例要求调整为品种70％和金额60％，扩大基层医疗卫生机构用药范围。四是省深化医药卫生体制改革领导小组办公室印发《关于进一步优化医疗服务方便就医购药措施的通知》，明确促进上下级医疗卫生机构用药衔接、处方有效流动，进一步优化用药权限管理。五是印发《省卫生健康委关于进一步加强基层医疗卫生机构药事管理工作的通知》，明确2021年起，由各地结合实际，进一步加强对乡村医生的支持力度，提高村卫生室人均补助标准，合理制定补助资金分配方案，确保村卫生室基本药物制度补助资金全部用于乡村医生的收入补助。

三、关于“把签约服务具体化，有重点性、针对性地服务”的建议

我委等7部门联合印发《推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，主要内容包括：突出重点人群服务管理。要将脱贫户、边缘易致贫户、突发严重困难户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。提升基层卫生健康服务能力。对签约居民落实基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务，该服务包括了老年人、高血压、糖尿病、精神病患者等免费体检。推进重点人群上门服务。在充分评估前提下，对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，结合实际提供上门诊疗、药学服务、医疗护理、康复治疗、随访管理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务，提升老年人、残疾人对家庭医生签约服务的获得感和满意度。进一步加大对高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等四种主要慢性病的排查和随访工作。推进差异化签约服务模式。家庭医生签约服务包分为基本服务包和个性化服务包两类。鼓励特色签约服务。基本服务包主要包括基本公共卫生服务和基本医疗服务（含中医药服务）；个性化服务包是在基本服务包的基础上，向签约居民提供个性化健康管理等服务。

四、关于“规范签约档案管理，提高利用效率”的建议

一是2022　年，在以“贵州省村卫生室综合信息系统”汇集全省居民电子健康档案的基础上，建成了“贵州省居民电子健康档案向居民本人开放子系统”，并以“健康贵州”微信公众号为平台，向居民本人开放居民电子健康档案。二是2018年我委统筹建设了覆盖全省乡村两级的“贵州省村卫生室综合信息系统”。2021年实现了全省基层医疗卫生机构基本公共卫生和基本诊疗服务信息化的全覆盖。三是2021年，以“贵州省村卫生室综合信息系统”为省级核心应用平台，通过“省建”＋“自建”融合应用的模式，使自建基本公共卫生信息系统的地区与省级平台实现了数据的自动汇集和动态更新，提高健康档案使用效率。截止2024　年5月，居民累计调阅居民电子健康档案27.8万人次，四是以“贵州省村卫生室综合信息系统”为省级核心应用平台，通过“省建”＋“自建”融合应用的模式，基本实现健康档案信息在各级医疗卫生机构之间共享调阅。

下一步，我委将按照党的二十大精神、整体提升卫生健康水平攻坚行动计划及“七个专项行动”要求，持续推进家庭医生服务

2024年6月24日

（主动公开）

（联系人：程颖；联系电话：0851—86818530）