左石委员：

您提出的《做好健康知识普及培训，早诊早治提升我省人均预期寿命》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

一、关于“进行健康知识普及培训，提高民众健康知识”的建议

（一）开展健康促进行动。我委结合《健康贵州行动（2019—2030年）》，从个人和家庭、社会和政府两个层面开展健康促进行动。在个人和家庭层面，我们深入推进“家庭健康包”入户行动，全面落实“一家一个明白人”“一家一份健康包”“一家一册健康书”“一人一张健康处方”，不断深化个人和家庭健康教育；打造集报纸、电视、网站、微博、微信和抖音“六位一体”的“健康贵州”融媒体矩阵，每天刊载健康科普知识，实现健康科普知识传播的全覆盖；通过编制图文海报、音频视频、常识折页等各类宣教材料，举办健康知识讲座，开展健康咨询活动，在贵州广播电视台开办《贵州卫生健康》栏目等措施引导群众建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡的健康生活方式。在社会和政府层面，我委通过实施健康促进与教育项目，开展全省居民健康素养监测培训、技能培训，不断提升健康教育专业人员能力，为民众提供有质量，有温度的健康科普知识；大力推动健康促进县区向健康县区转型升级，把健康县区建设与推进卫生城市、健康城市建设有机融合，不断推动健康县区转型升级，改善健康卫生环境。

（二）争取“健康知识进万家”全国试点。我委联合省计生协，争取国家卫生健康委、中国计生协，将贵州作为“健康知识进万家”3个全国试点省之一，在全省所有88个市（州）、县（市、区）、乡（镇、街道）村（居）开展为期2年的“健康知识进万家”活动。这一活动主要向民众传播健康理念，培养健康自觉，促进家庭自我健康管理，提升居民健康素养，营造健康社会氛围。同时，省卫生健康委紧紧依托国家及省级健康科普专家库、资源库等健康教育资源，针对青少年、妇女、老人等重点人群有效传播了健康知识和技能，借助健康宣传日开展了形式多样的线下宣传活动。至2022年底，试点工作覆盖率农村地区已达到75％以上，城市地区已达到85％以上，全省家庭健康指导员已覆盖17579个村（居），占村（居）总数的98.4％。

（三）实施居民健康素养提高专项行动。我委提请省委、省政府实施贵州省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划，将居民健康素养提高专项行动作为七个行动之一，以满足人民群众健康促进与教育服务需求为导向，以健康促进与教育体系建设为支撑，有力有序普及健康科学知识，传授健康素养技能，倡导健康生活方式，改善健康卫生环境，控制健康危险因素，不断提高全省居民健康素养。2022年，全省居民健康素养水平监测已覆盖全省88个县（市、区），居民健康素养水平监测首次纳入市县高质量绩效评价卫生健康发展指标，初步构建起“政府领导、部门协作、全民动员”的工作格局，全省居民健康素养水平为28.53％，较2021年的24.72％提升3.81个百分点。

二、关于“将健康知识普及培训纳入医务人员考核内容”的建议

我委将该问题列入委主要领导开展主题教育领题调研的课题，根据《人力资源社会保障部　国家卫生健康委　国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号）精神，遵循卫生健康行业特点和人才成长规律，客观、公正、科学地评价卫生专业人员能力和水平，培养造就高素质的卫生专业技术人才队伍，反复调研和与省人力资源社会保障厅多次沟通争取，积极修订我省卫生系列职称评审条件。6月25日，我委联合省人力资源社会保障厅、省中医药局联合下发了《贵州省卫生系列专业技术职务任职资格申报评审条件（试行）》，将“健康科普作品”纳入职称评审条件中的业绩选项，通过职称评审，提升医务工作者对健康知识普及工作的积极性。《通知》明确指出：“入选省卫生健康委建立的‘贵州省健康科普资源库’作品3件（排名前三）或参加省级以上卫生健康主管部门举办的‘健康科普大赛’获优秀奖以上1次（排名前三）”。

三、关于“建立民众健康体检与医保协同机制”的建议

基于我国经济社会发展实际，当前，我国的医疗保险仍坚持保基本、可持续的原则，减轻群众就医诊疗负担仍是第一要务。2021年，国家医保局联合财政部印发了《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），明确了医疗保险基本制度、基本政策，以及医保基金支付的项目和标准、不予支付的范围。其中，健康体检属于明确规定基金不予支付的费用。另外，对于“将病后医保报销比例与病前是否按要求进行体检挂钩，针对病前体检的患者适当提高报销比例”的建议，医保部门客观上无法实施，一方面，医保系统无法区分出病前是否按要求体检的患者，另一方面，国家医保待遇清单制度明确规定：“地方不得根据职业、年龄、身份等自行新出台特殊待遇政策”。

与此同时，对于您关注协同促进人均预期寿命的问题，省医保局不断在优化调整医保政策上发力，致力于为广大参保人提供更优质的医疗保障、更便捷的医疗服务。影响人均预期寿命的因素有很多，包括人居环境、生活习惯、医疗条件、待遇保障等。在医疗保障方面，经过多年的发展，住院保障制度已完全成熟，减负功能显著。从这几年全省基金数据来看，职工参保人住院，政策范围内总体报销比例达80％以上，居民达70％以上，切实满足了参保患者就医诊疗需求，减轻了个人及家庭就医经济负担。通过较高的待遇保障水平，促进了患者及时就医诊疗，推动提升了人均预期寿命。另外，我省慢特病患者群体较大，慢特病患者的健康状况也是影响人均预期寿命的一个因素，从我省居民死因来看，排前10位的疾病包括脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等，为了强化慢特病患者保障，提升慢特病患者规范诊疗服药率，降低轻症向重症的转化率，省医保局于2021年印发了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》（黔医保发〔2021〕49号），将更多病种纳入医保支付，病种覆盖我省居民死因排前10位的疾病；将门诊报销比例提高到与住院保持一致，病种年度支付限额也同步提高；将职工和居民执行统一的病种范围、办证条件，制度公平性更加体现。通知印发实施后，慢特病患者就医人数和报销额度都有逐年上升。2023年一季度，全省共有105.15万慢特病患者门诊诊疗，医保基金为慢特病患者减轻经济负担达12.9亿元。

在下一步工作中，我委将持续以“健康知识普及行动”和“健康知识进万家活动”为抓手，大力推进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变过程，有力有序普及健康科学知识，传授健康素养技能，倡导健康生活方式，改善健康卫生环境，控制健康危险因素，不断提高全省居民健康素养。

（主动公开）

（联系人：戚联贵；联系电话：18685006654）