何枢委员:

您提出的《关于在公共场所配备AED(自动体外除颤仪)的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

在公共场所配备AED，充分体现了习近平总书记“人民至上、生命至上”，维护人民健康的理念，也体现了一个城市、一个国家的人民健康与文明程度。

一、工作现状与进展情况

（一）工作现状

据统计，我国心血管疾病患者已高达3.3亿，每年发生心源性猝死54.4万例(数据来源《中国心血管病报告2017》)。患者在医院外发生心跳骤停的第一现场、第一时间，也就是“黄金四分钟”内实施电除颤和有效的心肺复苏，能最大可能的挽救患者生命。近年来，北京、上海、云南、深圳、杭州等省份和地区率先进行AED配置和应急救护培训的实践，已经成功挽救数百人的生命。随着急救知识与技能的普及，公众也逐渐意识到AED设备的重要性。各地通过财政投入、社会捐赠和商业运作等渠道加强AED配置，在AED普及培训上也取得了一定的进展。国家《健康中国行动(2019-2030年)》《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》等一系列文件的颁布，推动了公共场所配备AED全面加速。

（二）相关工作进展情况

1.不断加强急救体系建设。院前医疗急救作为社会保障体系的重要组成部分，是由政府主办的、非营利性的公益事业，是基本医疗服务的重要组成部分。院前医疗急救在满足人民群众日常医疗急救需求，应对重大疫情、灾害事故、突发公共卫生事件和承担重大活动医疗保障任务等方面，发挥了不可替代的作用。我委出台《贵州省整体提升卫生健康水平攻坚计划2021-2030年)》，将优化院前急救网络布局列入“实施医疗救治能力提升专项行动”中，要求不断加强以省急救中心为核心，市级急救中心为主体，县级急救中心为基础的覆盖城乡的省市县三级院前医疗急救体系。推进区域内急救中心与急诊急救“五大中心”(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)信息互联互通，创新急诊急救服务模式，强化与院前医疗机构的紧密衔接，共同构建院前院内医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，不断提高医疗急救能力。

2.强化急救知识普及推广。2020年以来，我省各级急救中心、省应急管理厅、省教育厅、省红十字会等健康贵州行动成员单位做了大量的工作。一是全省9个市州急救中心以“120急救大课堂公益培训”活动面向政府机关、公安、交警、社区工作人员、学校、机动车驾驶员等开展急救培训204次，共培训3万余人次；通过“健康贵州12320”微信公众号，面向公众发布“如何正确进行心肺复苏(CPR)和使用AED等急救科普知识6条，累计阅读14139人次；省卫生健康委投入595万元编辑出版《公民自救互救知识读本》70万册和《紧急医学救援知识读本》7.3万册，向学校、社区、老年公寓、村卫生室等进行免费发放，切实提升公民自救互救的能力和水平。二是省红十字会系统两年多来，以“红十字应急救护推进年活动”为抓手，完成应急救护普及培训53.5万人次、救护师资培训254人、救护员持证培训1.86万人。三是省应急管理厅每年在对非煤矿山救护队标准化考核中，严格按照《矿山救护队标准化考核规范》要求进行考核，有效提升应急救援队伍人员医疗急救能力水平。2022年，省减灾办、省应急厅开设了“第14个全国防灾减灾日”宣传展区，集中摆放防灾减灾科普知识展板，向群众宣传普及防灾减灾知识，全面提升群众避险自救互救能力。按照《国家职业技能标准》应急救援员必须能使用AED规定，省应急厅积极组织应急救援员职业技能培训，近两年来已完成覆盖9个市(州)300余名应急救援员职业技能培训。四是省教育厅按照国家教育部《中小学健康教育指导纲要》《普通高校健康教育指导纲要》，将心肺复苏、创伤救护等院前急救技能作为大学生健康教育重要内容。在《义务教育体育与健康课程标准》《义务教育初中科学课程标准》《普通高中体育与健康课程标准》，将拨打求助电话、简便止血方法等基本急救知识纳入学校健康教育内容和基础教育课程，要求学生掌握常见意外伤害的预防与简易处理方法。

3.推进公共场所AED的配置与培训。按照“政府主导、分级负责、分布实施”的原则，2020年以来，我委已在省级党政机关和贵阳市、六盘水市、安顺市、兴义市4个试点城市人员密集场所配备内含AED的智慧卫生急救站51台，指导贵阳市、遵义市、毕节市在人员密集公共场所配备AED智能救护箱88台。省红十字会动员社会捐赠布设在火车站、地铁站和客场站等人员密集场所的AED20台。省人口健康基金会、省红十字基金会等组织积极对接相关爱心单位，争取捐赠AED共10台，7台分别布局在遵义机场、遵义高铁站、遵义会议纪念馆、娄山关景区、市行政中心、南门社区(老城小学)、航宇社区，3台布局在大方县。

二、所提建议的答复

(一)关于加强规划引领的建议

2021年，国家卫生健康委印发《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》，对公共场所配置AED的标志标识、安装规范等作出了初步要求。各地卫生健康行政部门正在积极探索统一对公共场所AED配置进行规划。将城市公共场所所有配置的AED全部纳入120急救中心信息系统中，在急救APP等中显示AED安装位置信息，使现场急救志愿者第一时间查询最近的AED位置，第一时间开展心肺复苏和AED除颤。加大心肺复苏术、AED使用等基本急救技能培训，让群众既会实施心肺复苏、且敢于使用AED实施除颤，目前在我委配置的51台AED已全部纳入属地120急救中心信息系统中统一管理。统一AED的规划、统一管理，不仅能发挥AED最大的效用，更是推动健康贵州行动踏入高质量发展的强大动力。

（二）关于完善相关政策的建议

由于我省此项工作起步较晚，目前还没有建立AED维护全流程及规范管理的运营体系，设备缺口短时间难以补上，急救知识与技能的持证培训也还没有达到一台AED至少配备10名持证使用人员的目标，因此在实际应用中我们仍然面临着许多现实难题。

按照省健康贵州行动推进委员会办公室印发的《贵州省全民自救互救素养提升行动计划(2020-2030)》等文件精神，建立以政府主导、单位自筹、社会捐赠等多渠道筹资长效保障机制，逐步分批、分阶段推广公共场所配置AED。鼓励各单位自主配置自动体外除颤器，鼓励社会各界积极捐赠自动体外除颤器，积极参与公共场所自动体外除颤器配备工作。为推进公共场所AED配置与管理，我委组织制定《贵州省公共场所自动体外除颤器(AED)配置与管理办法(试行)》，正在征求意见中。中国红十字会总会也正在制定《中国红十字会自动体外除颤器及应急救护一体机管理指导(试行)》。通过出台文件，促进各地根据本地城区发展总体规划，以科学规划、注重实效的原则制定公共场所AED配置规划，规范公共场所AED的管理，建立AED维护管理的运营体系，从多个层面推动AED普及使用。

（三）关于提高急救知识普及率的建议

为认真贯彻落实《省人民政府办公厅关于印发健康贵州行动实施方案的通知》，实现到2025年，公民自救互救知识与技能普及率达到30%以上、重点人群培训率达到40%以上；到2030年，公众自救互救知识及技能培训普及率达到50%以上、重点人群培训率达到70%以上的目标，我委组织编写了《贵州省全民自救互救素养提升行动计划(2020-2030)》《贵州省全民自救互救素养提升培训指南(试行)》，健康贵州行动各成员单位按照文件要求正在组织实施中。一是积极开展面向公众的急救知识普及。整合急救中心、红十字会、公立医院及社会化培训机构等多方力量，积极推动急救知识进社区、进农村、进学校、进企业、进机关活动，开展针对社会公众的心肺复苏等基本急救技能培训。二是加大持证培训力度(AED使用)。开展面向公安干警、消防人员、公共交通工具驾驶员和乘务员、学校校医及体育教师、保安人员、导游、医疗急救志愿者、建筑行业与矿山安全生产管理人员等相关高危与社会服务行业的重点人群应急救护培训力度，在全省应急救援队伍中推广使用AED，切实提高专业应急救援队伍和公众自救互救能力。三是通过电视、广播、微信、微博，新闻报道、言论评论、综艺节目、公益广告等，多途径、多层次、多种形式面向广大群众广泛宣传包括心肺复苏在内的急救知识和基本技能，提高群众对心肺复苏、AED使用的认知。四是各级急救中心和公立医院按照省公安厅和省卫生健康委《关于进一步健全完善道路交通事故警医联动救援救治长效机制的通知》《关于建立健全警医联动长效工作机制全面提高道路交通事故应急救援效率的通知》，积极开展针对公安交警、辅警的急救相关知识及技能的专业培训，提高公安交警、辅警对交通事故现场救援救治能力，并将应急救援常识和自救互救相关知识纳入驾校培训、驾驶员考证等阶段的必学必考内容。

（四）关于建立监管体系的建议

面向公众开展急救知识与技能培训的工作已列入《健康贵州行动(2019-2030)》《健康贵州建设2022年工作要点》等文件的重点工作内容。“健康贵州建设工作”目前已列入2022年省委督查检查考核计划，并作为年度综合考核日常监测调度事项之一。在开展考核中，将加强对急救培训率和AED配置率等相关工作的监测调度，对监测发现的问题实行负面扣分，并作为季度监测、半年评估、年终考核的重要参考。现已完成2021年省级和9个市州健康贵州行动责任单位工作情况的考评。通过健康贵州行动任务的落实，推进了健康贵州行动各省直成员单位、各地各行业对提升急救知识意识、掌握自救互救技能的认知，进一步推进健康贵州行动目标的完成又迈进一步。

三、下一步工作目标和计划

（一）加快完善顶层设计，落实健康贵州行动任务

一是加快完善出台《贵州省公共场所自动体外除颤器(AED)配置与管理办法(试行)》，促进各地根据本地城区发展总体规划，以科学规划、注重实效的原则，根据辖区院外心脏骤停发生率、人口数量及密度、辖区面积、公共场所数量及类别等因素，对公共场所AED配置进行规划，建立统一的公众急救培训体系和AED维护管理机制，明确属地卫生健康行政部门、急救中心、安装场所所在单位、健康贵州行动推进委员会各成员单位责任和义务，加强AED运维管理，提高AED配置水平，完善公众急救支持性环境。按照健康中国行动推进委员会办公室联合国家13部委《关于开展“关爱生命救灾身边”活动的通知》(国健推委办发〔2022〕4号)要求，开展“关爱生命救灾身边”活动，加快推动群众性应急救护高质量发展，促进院前急救与院内急救更好衔接，逐步普及公共场所急救设备设施配备率。省民政厅、省红十字会也将不断完善相关政策，鼓励慈善组织链接资源资助公共急救，畅通慈善组织参与公共急救渠道，引导慈善组织通过市场化运作方式，完善慈善捐赠体系，助力建设公共急救设施。二是按照《贵州省整体提升卫生健康水平攻坚计划(2021-2030年)》重点任务要求，优化院前急救网络布局，科学编制辖区院前医疗急救站点设置规划。推进区域内急救中心与急诊急救“五大中心”院前院内一体化发展格局，不断加强和完善信息互联互通，共同构建院前院内医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，不断提高医疗急救能力。加快推进120急救信息系统建设。在各急救中心信息系统中建立“AED地图”平台，汇集区域内已配置的AED数据和急救志愿者信息。通过信息化管理手段，对急救志愿者进行实时联络、就近调集、就近取用AED，力争实现4分钟内进行除颤，增强AED设备的可及性，提升现场救护能力。三是省民政厅将加大工作力度，鼓励相关组织用活用足税收优惠政策，支持慈善组织开展自动体外除颤仪慈善捐赠活动，完善公共急救设施。

（二）建立公众急救培训体系，稳步推进持证培训

按照《贵州省全民自救互救素养提升培训指南（试行）》等要求，建立全省统一的公众急救培训体系，建立省卫生健康委、省红十字会、省教育厅、省应急管理厅等健康贵州行动推进成员单位的协作机制，鼓励社会培训机构参与，通过举办急救技能比赛、开展“救在身边·最美救护员”等多种形式,有序推动面向公众开展以心肺复苏等基本急救知识与技能的培训工作，逐年提高公众急救培训普及率。充分发挥急救中心与医院的专业优势，加快推动重点行业、重点人群急救知识与技能的持证培训，逐步普及AED的配置投入和使用。

(三)加强宣传引导，助力实施健康贵州行动

一是通过多层面、多途径向社会公众宣传急救的必要性，提高社会公众的危机意识、风险防范意识，提高公众自救互救意识和能力，引导公众形成正确急救需求观念，全面提升公众综合素养，营造“人人学急救，急救为人人”的良好社会氛围。二是开展自动体外除颤器使用技能等公益宣传,促进自动体外除颤器等急救设备设施管理和使用。三是广泛开展宣传2021年1月起实施的《民法典》第184条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”，助力公众展开现场救护行动。

随着健康贵州行动工作的大力推进，在利好政策和公众急救意识不断增强的共同促进下，省卫生健康委将以高质量发展理念，与健康贵州行动推进各成员单位统一思想，统筹推进，加强沟通协调，协同多方力量，深入开展面向公众自救互救培训，不断扩大AED部署范围，提高AED配置和使用普及率，为公众提供健康生活和生命保障。

再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持。  

(主动公开)

(联系人：詹亮；)