章放香代表:

您提出的《提升全民居民健康素养水平 延长贵州百姓人均寿命》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下:

一、关于“加大加快医学人才的培养”的建议

我委高度重视医学人才培养，始终将医学人才培养放在卫生事业发展的首要位置。一是推动出台《卫生健康人才培优专项行动方案》。《方案》明确提出:到2025年，全省每千人口执业（助理）医师、注册护士、公共卫生机构人员数分别提高到3.2人、3.8人、0.85人;省级目标值定为与国家保持一致，体现高质量发展内涵。《方案》的出台为我省今后一段时间加大加快卫生人才培养提供了坚实政策保障。二是加快推进毕业后医学教育，加强临床医师培养。强化组织、制度、基地、师资、培养等“五个规范”，与浙江大学医学院签署合作框架协议，借力不断加强住院医师规范化培训和助理全科医生培训。2021年，新招录住院医师2263人，全科、儿科、妇产科、急诊科等紧缺专业均超额完成计划。建成助理全科医生培训基地29家，招录学员524人，完成率105%，较好的完成了合格临床医师的培养工作。三是强化全员继续医学教育，持续提升服务能力。大力推广“互联网+继续医学教育”，2021年，举办线下一二类培训项目1071项，68万余人次参训；远程培训项目4008项，100万余人次参训。拓展“黔医人才计划”。着力打造升级版黔医人才攀登、育林、脊梁、英才4个子计划，分层分类开展紧缺型、技能型、复合型医学人才培养。实施“黔医攀登计划”。联合省教育厅开设同等学历硕士研究生班。实施“黔医育林计划”。选送140名业务骨干赴北京、上海、浙江等地进修。实施“黔医脊梁计划”。遴选20名拟作后备干部培养的管理骨干赴北京、浙江等地深造。

下一步，我委将按照《卫生健康人才培优专项行动方案》要求，继续加强医学人才培养。

二、关于“切实把健康科普纳入政府、医院、医务人员绩效考评”的建议

一是推动实施健康贵州行动考核。为贯彻落实省委、省政府推进健康贵州建设战略部署，健康贵州行动推进办(省卫生健康委)牵头实施健康贵州行动，把健康知识普及行动列为健康贵州建设17个专项行动中的1项重要内容进行推进。2021年3月，在健康贵州行动推进委员会的领导下，健康贵州行动推进办(省卫生健康委)采取“自评+统一评审”的方式，组织对各市州党委政府开展考核评价，形成《健康贵州行动推进委员会办公室关于2020年度健康贵州行动考核情况通报》，印发9个市州人民政府通报考评情况。2021年12月30日，健康贵州行动推进委员会印发《健康贵州建设(行动)2021年度考核实施方案》，组织对35个省直成员单位、各市州2021年度健康贵州建设(行动)实施情况进行考核，考评结果报健康贵州行动推进委员会、省委督查室、省考核办进行结果运用。同时，居民健康素养水平拟纳入2022年市县推动高质量发展绩效评价，继续纳入健康贵州年度考核、监测，要求市县党委政府高度重视健康科普工作，采取有效的策略、方法，提升全省居民健康素养水平。二是将健康教育和科普内容纳入职称评审条件。将健康科普和健康教育工作成果纳入医务人员职称评审条件。2021年，人力资源社会保障部 国家卫生健康委 国家中医药局印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》(人社部发〔2021〕51号)，对不同类别的卫生专业技术人员制定了适合其工作内容的评价标准，并专门提出“对公共卫生类别医师单独制定评价标准，重点考核公共卫生现场处置、技术规范和标准指南制定、健康教育和科普、循证决策、完成基本公共卫生服务等方面的能力”。为贯彻落实国家改革指导意见精神，省卫生健康委联合省人力资源社会保障厅制定《关于修订<贵州省卫生系列专业技术职务任职资格申报评审条件(试行)>工作方案》，组织开展我省卫生系列职称申报评审条件修订工作，将健康教育和科普内容作为公共卫生类别医师的评价内容之一，目前相关工作正有序推进中。

1. 关于“强调每个人是自己健康的第一责任人，积极控制危险因素”的建议

一是广泛开展健康宣传教育。充分利用各类媒体特别是互联网、移动客户端等新媒体，全方位、多层次开展健康教育和健康促进，提升宣传效果，凝聚全社会共识，引导群众关心关注、积极参与。广泛开展健康教育进乡村、进社区、进企业、进学校、进家庭活动，宣传公共卫生安全、重大疾病防控及不同季节重点流行疾病防控等卫生健康知识，将健康教育纳入中小学教育体系，作为中小学素质教育的重要内容，以“小手拉大手”促进全社会形成文明卫生习惯。通过健康科普作品征集大赛、健康科普演讲比赛等形式，倡导公众树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，提升全民健康素养意识。二是积极倡导健康生活方式。我们持续推动“三减三健”全民健康生活方式行动，全省行动覆盖率达100%。2021年，全省新创建健康支持性环境56个,招募健康生活方式指导员1301人。每年利用“全民健康生活方式日”“全国爱牙日”“全国高血压日”“世界卒中日”“联合国糖尿病日”等慢性病宣传日，开展形式多样、内容丰富的宣传活动，以提高全民健康素养和健康生活行为能力。同时，我们以创建慢性病综合防控示范区为抓手，加强慢性病防控工作。通过不断加强慢性病综合防控示范区建设力度，截止2021年底，全省共创建国家级慢病示范区10个，省级慢病示范区34个。通过慢性病综合防控示范区的创建，“政府主导、多部门协调、全社会共同参与”的慢性病防控模式逐步形成。

四、关于“打造一个患者依赖、医生依赖、医院青睐职能健康科普平台”的建议

我委积极推动建立完善贵州省健康科普专家库、资源库（两库），每年举办健康科普作品征集大赛，打造权威健康科普平台。一是于2020年12月31日成立省级健康科普专家库，遴选第一批贵州省健康科普专家库成员122人。专家的专业领域以临床医学类、预防医学类和其他健康科普相关专业类别为主，包含传染病防治、慢性病防治、健康生活方式倡导及干预(包括营养膳食、运动科学)、卫生应急、心理健康、健康教育与促进、媒体传播等专业领域，其中临床医学类健康科普专家累计50人，预防医学类健康科普专家累计50人，其他类别健康科普专家累计22人。健康科普专家库按照《贵州省健康科普专家库建设和管理办法(试行)》进行管理，积极参与全省健康科普宣传工作，截至目前，专家持续参与科普材料的开发134份，接受健康科普工作相关媒体采访32次，参加讲座培训16次。二是2021年9月建立了省级健康科普资源库，将以往相关部门编制的健康素养应知应会、医学常识折页、系列问答手册、宣传画、文稿、展板、海报，以及创作的音频、视频、动漫、短视频、公益广告、获奖作品等科普宣传材料筛选入库，为各级各地医疗卫生机构及医务人员、公共卫生人员提供健康科普资源，传播科学的健康知识。三是举办健康科普作品征集大赛。我省从2021年起每年举办贵州省健康科普作品征集大赛，围绕“传染病防控、健康生活方式和健康素养、青少年健康、妇女儿童健康、老年人健康、脱贫地区健康科普”等主题，向全社会征集表演类、视频类、音频类、图文类等类别作品，引导群众关心健康、热爱健康。大赛所征集到的获奖作品充实入省级健康科普资源库，供各医疗卫生机构积极宣传推广，提高群众健康素养。四是建立卫生健康教育宣传矩阵。充分利用《贵州健康报》《贵州卫生健康》墙报、《贵州人口健康》电视栏目和委官网、“健康贵州”“贵州疾控”等微信公众号及抖音号等宣传阵地，结合重要节点、时段，实现卫生健康宣传全覆盖。

五、关于“针对重点人群、重点健康问题组织编制相关知识和信息指南”的建议

我委每年针对重点人群、重点健康问题，组织编制相关知识和信息指南，开发制作公益广告、短视频、折页、条漫等健康科普宣传材料，及时下发、免费提供给各级医疗卫生机构使用。一是2021年制作《新冠疫苗接种》等健康公益广告2部，并组织省市县三级电视台同步播出。二是针对青少年、老年人等重点人群，印制发放《新冠疫苗接种口袋书》、《学生预防近视护眼指南》、《关于新冠疫苗接种你关心的问题答案都在这里》等各类传单、宣传画、折页、手册共计20余万件。三是开发创作图文、视频、音频、文字、舞台剧、新兴技术等五大类健康科普材料共计100余件，通过全国、全省各级各类媒体和全省卫生健康宣传阵地持续传播。四是通过“贵州疾控”微信公众号、官方微博、人民号、企鹅号、头条号、网易号等平台发布科普信息近千条。通过移动服务商群发科普短信达80亿人次。五是获得多项标准奖励。5年来，共推荐我省300余件作品参加全国科普作品征集大赛，其中原创健康科普作品《贵州方言说新冠防控》系列科普短片、《心梗—其实是个交通治安问题》条漫等30余件作品，获得国家卫生健康委员会、中央宣传部、科技部、科协、中国疾控中心、中国健康教育中心等部门颁发的多项科普大赛奖项共计30余项。

六、关于“促进与医联体、社区联动等体制机制的落地见效”的建议

我省自2017年启动县域医共体建设，2019年全省全面推进，2021年高质量推动，到2022年深入推进，各地立足“强县域、强基层”，在医共体管理体制、运行机制、服务模式等方面深化改革、细化措施、积极探索，取得一定成效，初步建成以县级公立医院为龙头、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室为网底的县域医共体模式，35个县纳入了国家级试点。截止目前，全省已有81个县启动建设医共体143个，覆盖乡镇卫生院1079个、社区卫生服务中心(站)197个。全省35个国家紧密型县域医共体中经国家评估，26个符合紧密型县域医共体标准，占比74.3%，比同期全国试点地区达到“紧密型”标准的试点县71.0%高出3.3个百分点。

现阶段，我委正会同相关部门，采取以下措施，全力推动医共体建设。一是以县域医疗次中心建设为抓手加快推进紧密型县域医共体建设。采取“县级公立医院—县域医疗次中心(中心乡镇卫生院)—一般卫生院—村卫生室”梯次带动模式，建设紧密型县域医共体，推进行政、业务、人员、财务、药械和绩效考核“六统一”和信息系统统筹管理。以紧密型县域医共体为重点推进分级诊疗，极探索服务人口少、规模较小的县级妇幼保健、中医类医院等机构与公立综合医院共建紧密型县域医共体，推动实现以治病为中心向以健康为中心转变。村卫生室可作为乡镇卫生院派出机构；科学优化村卫生室设置，进一步规范我省村级医疗卫生巡诊、派驻、邻(联)村卫生室延伸服务工作。二是完善人员管理使用。坚持市级统筹协调、县级主导，推进紧密型县域医共体建设。市县两级成立紧密型县域医共体建设领导小组，由党委或政府主要负责同志任组长，主要负责同志亲自抓、负总责，加快推进行政、业务、人员、财务、药械管理和绩效考核“六统一”，厘清县域医共体建设权责分担、利益分配机制，对县域医共体有效考核，推进县域医共体有效运行。医共体成员单位的机构性质和职责职能不变，人员编制、政府投入和优惠政策不减，落实医共体人员管理、岗位管理、绩效考核、收入分配等自主权。医共体内部实行人员统一管理、统一招聘、统一调配、统一培训。优先保障基层用人需求，适当提高基层中、高级专业技术岗位比例，严禁以轮岗管理、流动使用等“虹吸”基层人才，牵头医院不得挤占乡镇卫生院中高级专业技术岗位。推进乡镇卫生院医务人员“县聘乡用”、村医“乡聘村用”。医共体每年下沉一定比例医务人员(县级医院中高级职称占比不低于30%)，连续服务时间不少于3个月，并向下延伸处方、用药。三是强化医共体制度保障。推进对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担；结余留用资金作为医院医疗服务性收入，由医院自主支配使用。探索推行医疗处方和健康处方“双处方”。

(主动公开)

(联系人:宣传处张人华)