陈蓉委员：

您提出的《关于加强乡村医生建设的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

村医是医疗卫生队伍中不可或缺的组成部分，确保了农村群众基本医疗服务供给基本全覆盖，我委历来重视村医工作，积极开展村医招聘与培养等工作。截止2021年底，全省建成村卫生室20105个，在岗村卫生室人员29241人，其中执业医师500人，执业助理医师3961人（含乡村全科执业助理医师），注册护士603人，药师24人，乡村医生23872人，卫生员781人，满足我省基层群众基本就医需求。

1. 关于村医入职要求可适当降低的建议

一是取得全日制中等及以上医学专业学历的人员，由县级卫生计生行政部门进行岗前培训考核合格注册办理《乡村医生执业证书》后，即可进入村卫生室执业。二是为促进高校毕业生就业，满足农村对充实乡村医生新生力量的巨大需求，补充和优化我省乡村医生队伍，允许具有全日制大专及以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等医学类专业应届毕业生(含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生)免试申请乡村医生执业注册。三是结合我省基层卫生健康工作实际，开展实施“贵州省乡村医生千人需求计划”，向社会招录1000名全日制大专及以上学历医学专业人员到我省村卫生室工作。截止2021年12月31日，全省已招录“免试村医”595人。

1. 关于村医培训学习的建议

关于村医能力提升培训，国家、省级每年通过线上、线下的方式组织开展相关培训工作。一是2021年在全省范围内遴选了1686名乡村医生，到有教学资质的医院或培训基地进行学习，以培训全科医学理念、实践操作技能、基层适宜技术为主，包括常见病的诊断和治疗、急危重症的识别处置与安全转诊、慢性非传染性疾病的规范化管理、健康教育和健康生活方式指导等，进行为期30天的线下培训。二是2022年国家卫生健康委能力建设和继续教育中心以健康中国行动和基层常见病为基础，以临床诊疗流程以及护理工作流程为学习路径，设计了呼系统常见病（慢性阻塞性肺病、哮喘、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、社区获得性肺炎）、疫情防控（核酸采样工作流程、新冠肺炎疫情环境消毒与个人防护、疫苗接种工作流程、重点人群心理干预、现场流行病学）、健康中国政策解读三个模块学习内容，通过线上的方式组织开展“健康中国-基层卫生健康服务队伍能力建设培训”，我省2060名基层医务人员参与培训学习。三是省级下发了《2022年贵州省乡村医生培训实施方案》。针对全省所有在岗村医，线上培训由省级统一组织实施，通过互联网线上学习手段，培训常见临床症状和高血压、糖尿病等常见慢性病诊治，儿科的常见病、多发病的诊疗，中医药诊疗技术，慢病管理等；线下培训由县级卫生健康行政部门负责统筹实施，每名乡村医生年度参加线下培训时间不少于7天。线下培训乡村医生每人每天补助95元，经费由省级财政统一安排，专款专用。截至目前，培训资金已拨付至各市州。

1. 关于提高村医收入、加强村医养老保障的建议

村医收入主要由以下几个方面构成，第一，政府定额补助，每人每月不低于300元，高于300元地区按本地标准执行。自2022年1月起，村医每月财政定额补助提高200元，即乡村医生财政定额补助标准在原每人每月不低于300元的基础上提高到每人每月不低于500元。第二，政府年终考核奖励，按年人均1200元标准奖励。第三，实施基本药物制度补助，对实施国家基本药物制度的村卫生室每人每月补助417元。第四，村医提供基本公共卫生服务补助，将基本公共卫生服务项目资金中的40%左右用于向村医购买基本公共卫生服务。第五，村医提供医疗服务补助一般诊疗费，按9元/3天的标准向提供医疗服务的村医支付，其中8元由医保资金支付、1元由就诊人员自付。服务常住人口约1000人的村医，若各项补助均足额到位，月均收入不低于3700元，年收入可达4.4万元左右。对于村医养老保险，我省支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加企业职工基本养老保险，不属于企业职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民养老保险。2021年底，我省3个市（州）明确了村医养老保险机制，61个县（市、区、特区）制定了村医养老保障政策。

1. 关于对卫生所进行标准化建设的建议

村卫生室是农村三级医疗卫生服务网络的基础，直接关系到农村广大群众看病就医问题，经过脱贫攻坚期的艰苦奋斗我省实现一个行政村至少有一个村卫生室的工作要求，且房屋建设面积不低于60平方米,设有独立的诊室、治疗室、公共卫生室和药房。截止2021年底，我省共建有村卫生室20105个，在岗村卫生室人员29241人，保障基层群众看病就医需求。同时，通过下发通知、调研走访等明确村医在岗情况、村卫生室环境要求等，规范村卫生室人员、环境管理。

1. 关于建立村民健康电子管理档案数据库的建议

目前，全省88个县（市、区）和7个新区，分别通过采用“省建系统”模式、“自建系统”模式和“自建+省建”系统模式，推广村级卫生室信息化的应用。根据国家有关推进电子健康档案向居民本人开放的要求,以“健康贵州”微信公众号为平台入口，以“贵州省村卫生室综合信息系统”为基础，开发完成了“贵州省居民电子健康档案向居民本人开放系统”微信端的应用，现已建档的公众均可查询使用。

1. 关于所有村卫生所配备除颤仪及复苏气囊等抢救设备的建议

为加强村级疫情防控能力，2020年为所有村卫生室配齐医用红外线体温计/枪、隔离衣、医用连体防护服、护目镜、乳胶检测手套、医用防护口罩、一次性医用帽子等医疗用品。省级财政投入专项资金3000万元实施“乡村振兴健康守护”工程。在年底前完成3000套设备采购，包含急救包、家庭医生签约服务包等10余种设备，按9个市州行政村占比情况分配至各市州，促进村卫生室基本医疗卫生服务能力提升。

1. 关于加强健康教育的建议

一是扎实开展国家基本公共卫生服务项目。依托省市县乡村五级健康教育网络，按照国家基本公共卫生服务规范，通过举办健康知识讲座、发放健康宣传资料、开展健康咨询及个体化健康教育等形式，积极开展健康教育。省级每年针对相关主题，开发制作公益广告、短视频等健康科普宣传材料，及时下发、免费提供给基层医疗机构使用。二是建立完善贵州省健康科普资源库。我省自2021年9月建立了省级健康科普资源库，将以往相关部门编制的健康素养应知应会、医学常识折页、系列问答手册、宣传画、文稿、展板、海报，创作的音频、视频、动漫、短视频、公益广告、获奖作品等科普宣传材料筛选入库，并要求各地各单位充分运用资源库资源，用群众听得到、听得懂、听得进的语言，传播科学的健康知识。三是举办健康科普作品征集大赛。我省从2021年起每年举办贵州省健康科普作品征集大赛，围绕“传染病防控、健康生活方式和健康素养、青少年健康、妇女儿童健康、老年人健康、脱贫地区健康科普”等主题，向全社会征集表演类、视频类、音频类、图文类等类别作品，引导群众关心健康、热爱健康。大赛所征集到的获奖作品充实入省级健康科普资源库，同时鼓励各级特别是基层医疗卫生机构积极宣传推广，提高群众健康素养。

下一步，我们将充分吸纳您的建议，全力做好相关工作。一是我们将积极开展工作调度，加大政策宣传与舆论引导，鼓励更多的医学生到基层岗位从事基层医疗卫生服务。二是结合工作实际及群众需求，做好基层人员业务培训，努力实现“小病不出村”。三是通过明察暗访等进一步加强对基层医疗机构的规范管理，提升基层就医环境整治，为高质量推进乡村振兴提供坚实的卫生健康保障。

（主动公开）

（联系人：王爱家；联系电话：0851-86818530）