李春鸣委员：

您提出的《关于加大定向全科医学生培养和使用力度 助力贵州乡村振兴的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

省委、省政府高度重视订单定向全科医学生培养。2021年12月，出台了《贵州省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划（2021—2030年）》，专门实施“卫生健康人才培优专项行动”，进一步明确要加强订单定向全科医学生培养。截至2021年底，我省已培养中西医订单定向全科医学生5302人，平均每个乡镇已达3.9人。贵州在订单定向全科医学生培养和使用方面取得的成绩得到了国家卫生健康委、教育部的充分肯定，得到了中央电视台焦点访谈栏目等主流媒体的专题报道。2020年，我省订单定向全科医学生培养举措入选国家健康扶贫典型案例，在央视《脱贫，健康先行》专题片中播出；2021年，订单定向全科医学生培养案例得到了《人民日报》的专题报道。

1. 关于“建设国家级全科医学实践教学示范基地，搭建全科医生培养高质量教育教学平台”的建议

2021年12月，省政府办公厅印发《贵州省加快医学教育创新发展的实施方案的通知》（黔府办发〔2021〕34号），明确要“力争建设1个以上国家级全科医学实践教学示范基地”。省卫生健康委将会同省教育厅，按照国家相关要求，积极支持和鼓励遵义医科大学申报建设国家级全科医学实践教学示范基地，搭建我省高质量的全科医生培养教育教学平台。

1. 关于“进一步加大培养规模，解决数量不足的突出问题”的建议

截至2021年底，我省已培养中西医订单定向全科医学生5302人，招录人数全国排名第3，占全国总招录人数的7.6% （全国合计招录69613人），平均每个乡镇卫生院已达3.9人，是全国培养人数最多的省份之一。2010—2013届，已有1600名订单定向全科医学生完成3年全科住院医师规范化培训后陆续回到乡镇卫生院实际服务。为进一步加强订单定向全科医学生培养，《贵州省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划（2021—2030年）》明确“乡镇医疗卫生机构空额编制主要用于招收订单定向生”，旨在推动基层拿出更多编制用于订单定向全科医学生招录，不断扩大培养规模。省卫生健康委将按照省委、省政府部署，会同有关部门，结合基层需求，进一步加强订单定向全科医学生的培养，并鼓励和支持遵义医科大学继续在订单定向全科医学生培养中发挥更大作用。

1. 关于“尽快启动县管乡用等系列政策，解决岗位吸引力不足的问题”的建议

近年来，我省积极通过“县管乡用”等措施加强订单定向全科医学生等基层医务人员福利待遇、职业发展等保障，不断提升基层医疗卫生服务岗位吸引力。一是强化政策支持力度。省委、省政府出台《贵州省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划（2021—2030年）》明确“订单定向生在乡镇达到一定服务年限并经考核合格后可就近进入当地县级医疗机构工作，同时全面落实待遇保障、生活补助等政策”，为订单定向全科医学生打通了职业晋升通道。同时明确将乡镇卫生院医务人员“县聘乡用”村医“乡聘村用”作为当前卫生健康人才工作的重点任务，要求县级医院每年下沉一定比例的医务人员到基层医疗卫生机构工作。2022年4月，印发了《中共贵州省委办公厅 贵州省人民政府办公厅关于印发〈医疗救治能力提升专项行动方案〉等七个行动方案的通知》，提出“医共体每年下沉一定比例医务人员（县级医院中高级职称占比不低于30%），连续服务时间不少于3个月，并向下延伸处方、用药”，进一步推动落实了乡镇卫生院医务人员“县管乡用”。二是通过医改加强保障。积极推进县域医共体建设，相继印发了《省政府办公厅关于贵州省推进医疗联合体建设与发展实施方案》（黔府办函〔2019〕166号）、《省卫生健康委关于印发〈全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设发展实施意见〉的通知》（黔卫健函〔2019〕115号）、《省卫生健康委等5部门关于全面推动贵州省紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展的通知》（黔卫健发〔2021〕14号）等文件，明确加快提升基层医疗卫生服务能力和资源下沉。第一，促进医共体内人力资源有序流动，在医共体内统筹人员流动，鼓励医共体内技术和管理人员积极下沉基层医疗卫生机构，提高基层管理和技术能力；第二，建立健全医共体内人员定期轮岗长效机制，促进技术和管理人员上下双向流动，推进优质医疗资源共享和下沉。第三，医共体内统筹薪酬分配，向基层医疗卫生机构和家庭医生签约服务的医疗卫生人员倾斜。第四，按照“县聘县管乡用”原则，为乡镇卫生院（政府办社区卫生服务中心）聘用合格的卫生技术人员。医共体要优先保障基层医疗卫生机构用人需要，设置基层医疗卫生机构编制池，确保基层医疗卫生机构实际使用编制数量不降低。一系列举措促进了县级医疗机构与乡镇卫生院在资源、人员上的互通，促进了薪酬分配向基层倾斜，促进了基层医疗卫生机构岗位吸引力不断提升。接下来，省卫生健康委将会同有关部门继续推动相关工作落地见效，支持和鼓励订单定向全科医学生参加同等学力“黔医攀登计划”，协调教育部门逐步扩大全科医学专业硕士招生规模，积极争取人社部门在下一步的薪资政策上持续向基层倾斜。

1. 关于“成立贵州省农村订单定向医学生培养专家委员会，为我省全科医学生人才培养发挥智库作用”的建议

根据《教育部关于成立2018—2022年教育部高等学校教学指导委员会的通知》(教高函〔2018〕11号)精神，省教育厅印发了《省教育厅关于成立2020-2024年贵州省高等学校教学指导委员会的通知》(黔教函(2020)265号)，成立了2020—2024年贵州省高等学校教学指导委员会—医学类专业教学指导委员会。省教育厅将加强指导医学类专业教学指导委员会开展相关工作，充分发挥专家组织对我省订单定向全科医学生培养的研究、咨询和指导作用，为我省全科医学生人才培养发挥智库功能。

下一步，我们将充分吸纳您的建议，进一步加大定向全科医学生培养和使用力度，助力我省卫生健康事业高质量发展。

（主动公开）

（联系人：赵鑫；联系电话：0851-86811559）