喻国冻委员：

您提出的《提升传染病防控能力 保障群众身体健康》收悉。感谢您对我省传染病防控工作的关心和支持。现答复如下：

一、关于“卫生行政与疾控部门应开展对人民群众（重点）的宣传教育”的建议

（一）全面科普防护知识和公共卫生理念。新冠疫情期间，我们聚焦常态化防控、“人”“物”同防、秋冬季防控、冬春季防控、农村地区疫情防控等重点和关键，制作了科普系列长图、动漫、短视频等群众喜闻乐见的宣传品，着力实现群防群控。出版《贵州健康报》23期共印48万份向全国公开发行，印制《贵州卫生健康》墙报疫情防护科普专版8期50多万份分发城乡村居张贴，制作《贵州人口健康》电视专题视频10期在贵州卫视和“动静客户端”展播，协调移动、联通、电信“三大运营商”推出手机短信110余亿条（次）。根据网络舆情监测分析，“勤通风、常洗手、戴口罩、一米距、不聚集”等生活习惯在我省家喻户晓，人尽皆知。 

（二）利用重点宣传日开展系列宣传活动。“3.24世界结核病日”期间在花果园双子塔开展了点亮城市地标建筑物的宣传活动，组织开展百千万志愿者结核病宣传活动，在全省建立一支五千人的志愿者宣传队伍；通过短视频、网站等新媒体作为宣传载体提高群众结核病防治知识知晓水平。

（三）加强高危人群干预与心理支持。我省艾滋病防治知识宣传秉承着“知识是最好的疫苗”理念，以倡导文明健康生活方式、提升大众艾滋病知识知晓水平、增强大众疾病防护技能为目标，根据不同人群特点，结合当代数字信息化的特点开展了不同的宣传工作。如与省教育厅联合发文，建立疫情通报制度，将艾防知识纳入教学计划并且明确课时；充分利用社会组织与男男性行为人群、暗娼和吸毒人群等天然纽带的优势，依托社会组织开展该人群中的宣传教育；积极发挥工青妇团的社群组织作用，在各机关单位进行艾滋病防治知识的健康宣讲；每年以“世界艾滋病日”为契机，开展网络及现场的大型宣传活动等；充分利用互联通时代的信息传播特征，通过微信公众号、微博、QQ、抖音、快手等方式进行宣传。

二、关于“建立智能化健康教育平台，加强疾病预防控制知识宣教，对老百姓实现健康精准化管理”的建议

（一）毫不松懈抓新冠疫情常态化管控。我们盯紧“外防输入”，全程实行闭环管理；盯紧社区管理，着力构建群防格局，实现防控管理网格化、排查工作常态化；盯紧重点人群，加强境外入境人员、中高风险地区来黔返黔人员、出院确诊病例和无症状感染者、特定行业等人群监测；盯紧冷链食品和环境监测，强化从业人员、大型场所外环境检测；盯紧重点场所防控，持续推进农贸市场、农产品批发市场、海鲜市场、民政服务机构、监所、精神卫生医疗机构、人群聚集和学校等重点场所人员健康监测；盯紧预警响应，强化应急指挥体系建设；盯紧多病共防，切实降低呼吸道传染病与新冠肺炎交叉叠加风险。

（二）发挥健康码的作用实现精准管控。一是“贵州健康码”与“国家行程码”互通信息，可以第一时间将全国各地的信息采集到我省的健康码上，在入黔第一站扫码时可以及时发现重点人群。二是将核酸采样检测信息的采集及反馈整合到健康码上，实现现场短时间内可以快速建档和完成信息采集，检测结果可以在实验室检测结束后立即显示在健康码上。三是将新冠疫苗接种的登记和接种情况全部显示在健康码上，实现预约和提醒的全程网上完成。

（三）利用智能化健康平台实施重点管控。我省已建立了“传染病辅助决策系统”，结核病、艾滋病作为防控的重大疾病已纳入“辅助决策系统”建设，通过系统建设将结核病、艾滋病的防治管控形成数字化体系，打通与全省各级结核病、艾滋病定点医院和国家专报管理系统、网络直报信息系统的瓶颈，形成“上下联通”的数据交换和数据管理，集数据智能分析、智能报告、数据共享于一体。同时结核病、艾滋病已纳入全省“传染病流调信息系统”建设，将形成集结核病聚集性疫情智能预警、流调数据信息采集、流调智能分析于一体的信息系统。通过系统平台建设，我省的艾滋病和结核病的随访和提醒复诊等工作全部是在社区完成，实现了人员的网格化管理。

三、关于“将常见传染性疾病（如新冠肺炎、艾滋、结核等）纳入特殊病种，降低患者自付比例，建立长效遏止返贫机制”的建议

针对我省县级定点医院门诊治疗肺结核患者包干政策核定补偿额度较低，已不适应当前结核病防治工作的新需求，我委组织开展了贵州省结核病定点医院医保报销情况及补偿政策情况调研，提出对每例普通肺结核6个月包干诊疗费用上调至2100元，积极争取结核病医疗保障政策的突破。2021年7月省医保局出台《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》（黔医保发〔2021〕49号）实现该政策落地。同时将耐药结核病纳入了特殊医保目录，实现了全额报销，文件也将艾滋病毒感染纳入贵州省医疗保险门诊慢性病病种（免于复审）。目前抗艾滋病药物有国家免费药物（7种）、医保药物（2种）及自费药物。

目前，新冠肺炎患者的治疗是由医保全额负担，各地均未发生因此病返贫的情况。下一步，我们将根据您的建议，加强与医保、药监等部门沟通协调，引导社会力量等多方联合发力，进一步降低患者自付比例，巩固健康扶贫成果。

四、关于“健全服务网络”的建议

一是强化疫情防控。目前全省有新冠病毒核酸检测机构265家，其中医疗机构157家、疾控机构98家、第三方检测机构10家，机动检测车（移动生物安全二级实验室）10辆。同时，我省已经在较大的交通接驳点设置了核酸现场采集点，县城等人数较少的接驳点安排专车直接将重点人员运输到核酸采样点。二是提升检测能力。新冠疫情发生以来，我委大力提升全省结核病实验室人员检测能力，为全省各级定点医院采购了培养及分子生物学检测的设备和试剂；组织开展了大量的培训和实验室质控。目前我省9个市州均具备传统培养、药物敏感、菌种鉴定和分子生物学检测能力；88个县均能开展涂片及传统培养，其中70%（62个县）开展分子生物学快速检测。三是建强监测网络。我省已经建立了比较完善的艾滋病监测检测网络，全省9个市州、88个县区疾控中心及各级公立医疗机构、乡镇卫生院均可以开展艾滋病检测咨询工作，其中快速检测点、初筛实验室及确诊实验室均通过了相关部门的验收并进行了质量控制，开展了大量的检测工作；每年均举办全省培训班，对咨询检测技能进行规范和提升。2020年共计检测各类人群1200万余人次，占常住人口的33.3%（位居全国前列），最大限度地发现了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人。四是织密服务网络。我省不断健全完善艾滋病病人抗病毒治疗服务网络，目前共有106家抗病毒治疗“定点医院”，贵阳市公共卫生救治中心等部分定点医院已经建立了抗病毒治疗“一站式”工作机制，可以保障病人得到及时、规范的检测∕筛查、抗病毒治疗及对药物的持续可及。截至2020年12月底，全省报告存活病例的抗病毒治疗比例达93.2%，病毒抑制率达95.9%，均达到国家工作要求。五是优化哨点设置，我省已在9个市州共设立了53个国家级艾滋病监测哨点，涉及吸毒、暗娼、男男性接触、孕产妇、性病门诊男性就诊者、青年学生、流动人口等人群， 2020年又新增了21个省级哨点，可以全面了解掌握艾滋病在我省各类高危人群、重点人群中的流行情况、变化趋势、高危行为及知识知晓率等情况。

下一步，我委将结合您的建议，进一步提升传染病防控能力，推进疾病预防控制体系建设。一是及时总结新冠肺炎疫情防控的经验教训，进一步修订完善预案机制，建立多部门高效协作、职责明确、平战结合、指挥通畅的应对重特大突发公共卫生事件的联防联控机制。二是进一步组织力量实施传染性肺结核患者集中住院治疗，逐步扩大集中住院治疗覆盖面，加强传染源的管控；与国家传染病医学中心合作在我省各市（州）推广短程耐多药肺结核治疗方案，建立完善耐多药防控机制和体系；进一步提升全省结核病防控信息化水平，建立灵敏、高效、共享的省级结核病信息平台。三是继续扩大艾滋病检测面，最大限度的发现病例。积极协调医保部门，争取将艾滋病检测费用也纳入医保报销范围；加强艾滋病抗病毒治疗培训与指导。

贵州省卫生健康委员会

2021年7月13日

（此件公开发布）

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