农工党贵州省委员会：

你委提出的《关于加强基层中医药服务体系建设的建议》收悉，感谢你委对我省卫生健康工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

首先，感谢贵委对我省中医药事业的支持与关注。基层中医药工作是中医药事业发展的战略重点。近年来，我局在省卫生健康委的领导下持续组织实施《贵州省提升基层医疗服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)》，提升基层中医药服务能力。全面实施中医药服务能力提升工程，支持有条件的贫困县中医院建成三级中医医院，推进中医药和苗医药特色专科建设。充分发挥中医药在基层卫生服务中的优势与作用，积极采取措施努力为基层群众提供方便、有效、廉价、优质的中医药服务，中医药为缓解群众看病就医问题发挥了重要作用。但也要清醒地看到，我省基层中医药服务能力仍然薄弱，基础设施条件相对较差、人才缺失、政策落实不到位等问题依然突出，发展水平还不能满足城乡居民对中医药的需求，迫切需要进一步加大工作力度，持续提升基层中医药服务能力。

一、关于提案中提到的部分地方和部门对中医药工作的地位和作用认识不足

十九大报告“实施健康中国战略”章节中提出，坚持中西医并重，传承发展中医药事业。随着国家医改政策的不断深入，中医药服务已是解决人民群众健康问题不可缺少的部分，中医药“简、便、廉、优”的特色优势发挥了重要作用，中医药服务能力建设已是当前基层卫生工作的重中之重。按《中医药法》规定，把发展中医药事业纳入政府的财政预算，对中医药的经费投入逐年增加且年均增长比例高于卫生事业经费的增长比例。2018年，全省卫生健康支出481.87亿元，同比增长9.64%，其中用于中医馆建设安排9370万元，已全面完成全省基层医疗机构中医馆建设，财政支持力进一步增强。

二、关于中医药事业财政投入不足，基层中医药基础设施薄弱

“十三五”以来，我省高度重视中医药事业高质量发展工作，通过持续加大投入，着力改善中医药服务体系基础设施条件，为老百姓的健康保驾护航，大力实施健康扶贫工程，支持中医药项目建设。按照《中共贵州省委 贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》（黔党发〔2015〕18号），《省人民政府办公厅关于印发贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划（2016-2018）的通知》（黔府办函〔2016〕210号）文件要求，2016年至2019年，共争取到中央预算内投资131868万元支持县级31个中医院项目建设，主要支持县域内千人口床位数不达标、业务用房面积缺口较大（含危房改造）的县级中医医院建设。2017-2018年，省卫生健康委下达中央和省级中医药服务体系建设补助资金16092万元，主要用于全省中医药人才培养、中医药服务能力提升、中医药治理能力建设等方面。

三、关于基层中医药行政管理体系不健全

近年来，省委、省政府高度重视中医药发展，高规格召开全省中医药工作推进大会，出台《中共贵州省委贵州省人民政府关于全面推动医疗卫生事业跨越发展的意见》、《中共贵州省委贵州省人民政府关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》、《关于进一步加快中医药事业发展的意见》等文件，明确中医药发展目标任务和政策措施。国家中医药管理局专门出台《关于支持和促进贵州中医药、民族医药事业又好又快发展的实施意见》，全力支持贵州中医药发展。2018年12月贵州省中医药管理局升级为副厅级单位，增设处室、增加人员，全省9个市州设置中医科（处）、县（市、区、特区）设置中医股，均安排专人负责，中医药管理行政管理体系不断强化。

四、关于县办中医院龙头带动作用发挥不足

县人民医院、县中医院作为公立医院的医疗“龙头”，2016年，国家卫生计生委协调委属委管医院、东部六省七城市对口帮扶贵州省各级医疗卫生机构，签署对口帮扶协议110份，实现了发达地区三级医院对口帮扶贵州省66个贫困县县医院、国内高水平急救中心对口帮扶贵州省9个市州级急救中心。2017年贵州争取到国家中医药管理局协调国内三甲中医医院对口帮扶贵州省全部64家中医医院，将重点加强治未病、中医康复、3个以上重点特色专科及急诊急救等科室建设。2020年力争实现贵州所有县级中医院创建为二级甲等，部分医院创建为三级医院。同时实施“黔医人才计划”，以国家卫生计生委5家委属、委管医院为主体，通过“订单式”精准培养，分3年帮助贵州省培养200名以上高层次临床医学和医院管理人才。县人民医院、县中医院作为公立医院的医疗“龙头”，通过援黔医疗卫生对口帮扶建立医疗服务联合体强化其“龙头”作用，启动远程会诊、双向转诊、分级诊疗的方式，实现紧密型、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗等多种形式的医联体，使群众在家门口就能享受到优质的医疗资源。并结合自身实际，依托支援医院的医疗资源，实现临床科室优质护理全覆盖，为群众提供了无缝隙、持续性、安全、优质、满意的护理工作。

五、关于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室中医药服务能力弱

1、截止目前，共培养本科层次农村订单定向（中医学）免费医学生710人，其中162人已纳入住院医师规范化培训；培养专科层次农村订单定向（中医学）免费医学生434人，其中134人已纳入助理全科医生培训。

从2018年起，每年将不断有毕业生完成培训到岗工作，较大程度上解决了基层人才短缺问题。第一批50名本科免费医学生和34名专科免费医学生分别完成住院医师规范化培训和助理全科医生培训已分配到基层工作岗位开始履行职责。

2、国家中医药管理局组织开展的全国中医临床特色技术传承人才、中药特色技术传承人才和中医护理骨干人才等培训项目，培养对象名额总体向基层中医医疗机构倾斜，积极推荐符合申报条件的基层人才，加大基层中医医疗人才的培养力度。

3、继续开展东西部协作对口帮扶工作，积极协调发达地区中医医院加大对我省基层中医医院的帮扶力度，增加医务人员外出培训学习机会，全面提升基层中医医院服务能力和水平。

4、2018年，我局下发了《贵州省深化中医药师承教育实施方案（试行）》，着力解决我省中医药师承教育发展重点难点问题，大力推进中医药人才队伍建设。2019年3月，我局成立全省中医名医传承人调研工作小组，拟对我省中医药人才状况进行深入调研，并制定相应的人才培养措施。将按照《贵州省深化中医药师承教育实施方案（试行）》要求，制定贵州省中医名医传承工作指导意见和实施方案，并启动师资和传承人遴选工作。

5、为进一步提升基层医疗机构卫生技术人员中医药科研能力和水平，省中医药管理局举办贵州省基层医疗机构卫生技术人员中医药科研能力提升培训班，加大了对民族医药课题和市州、县级课题的支持力度，增加基层医疗机构的课题立项比例并给予资金资助，激励了基层中医医院医疗人员申报课题的积极性。

下一步，我局将围绕基层中医药服务体系建设的需求，继续协调配合省直有关部门并进一步加大对基层的政策倾斜力度，加快形成省、市、县、乡四级联动的中医药事业发展格局，激发全社会创新创造积极性，加强基层中医药人才培养工作，加快提升基层中医药服务能力，助推我省中医药事业高质量发展。

2019年6月30日

（附注：主动公开）

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