齐慧代表：

您提出的《关于加大打击无证行医和游医违法行为的建议》收悉，感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

您的建议列举案例真实，分析中肯，引用法律法规准确，提出的建议切实可行，值得我们认真学习并落实运用。这类无证行医和游医正是典型的非法行医行为，是全省各级卫生健康行政部门和卫生计生监督机构重点打击的对象。近年来，全省不断加大对非法行医的打击和查处力度，取得了一定成效，此类非法行医案件呈逐年明显下降趋势。根据国家卫生健康委监督信息平台的统计数据，2016年全省共查办此类非法行医案件2090件，没收违法所得43.28万元，罚款465.4万元；2017年查办1229件，没收违法所得51.91万元，罚款329.12万元；2018年查办766件，没收违法所得133.09万元，罚款241.87万元，连续三年在全国查处的同类案件中名列前茅。但是，在打击非法行医的工作中仍然面临不少困难和问题。一是法律法规滞后，非法行医成本低，新的违法手段层出不穷。现阶段适用于打击非法行医的法律条款主要有《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《中华人民共和国执业医师法》等，这些法律均颁行于上世纪90年代，以当时的社会经济发展水平为基础，多年未补充修订，这些法律条款规定的处罚标准已远低于目前的收益水平，难以起到震慑作用，在巨大利益驱使下，往往变换方式卷土重来，为逃避打击极尽所能，增加了调查取证的难度；对社会发展中出现的一些新业态如养生馆、中医馆、中医堂等没有具体定义，对其监督执法困难较大。二是基层医疗资源不足且分配不平衡。城市社会有相对优质的医疗资源，等级医院、社区卫生服务机构环境优越、高比例医保、价格低廉、服务周到，既方便群众就医，又提升经济收入，更无形中挤压了周边非法行医的生存空间；农村社区、偏远地区及人口流动频繁的区域虽然近年来努力建设卫生健康服务机构，但总体诊疗水平和服务能力仍然较弱，不能完全满足群众就医问药的需求，非法行医行为仍时有发生。三是卫生健康监督执法力量薄弱。按国家标准每万人口应拥有1名卫生监督执法人员，我省2018年底每万人拥有卫生监督执法人员0.42名。

下一步工作中，我委将会同市场监管局等相关部门，坚持不懈地严厉打击非法行医，护卫人民群众健康。一是加强领导，建立机制。在省人民政府的大力支持下，省市场监管局、省卫生健康委、省经济信息化委等23个省直成员单位建立了全省查处取缔无证无照经营联席会议制度。按照“谁审批、谁监管，谁主管、谁监管”的原则，建立了统一领导、职能部门分工合作、齐抓共管的工作机制，切实推动无证无照经营综合治理工作的制度化、规范化建设，有效制止无证无照经营违法行为，保护经营者和消费者的合法权益，营造公平竞争、守法诚信的市场环境，并将此纳入了社会治安综合治理目标考评体系。二是加强综合监督执法，坚决打击非法行医。落实深化医改任务，建立完善综合监管协调工作机制，全面落实综合监管任务；开展医疗服务多元化监管试点，建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监管多元化综合监管体系；加强医疗、医药、医保联动会同公安、市场监管、药监、医保等相关部门建立部门间协同监管机制，加强协调配合，强化监管结果多方面运用；打造“智慧卫监”，发挥信息化、大数据、人工智能等现代化技术作用，提升各级监督执法人员的执法能力；加强卫生监督执法人才队伍建设，不断充实医疗卫生行业综合监管力量，提升整个卫生监督执法队伍的执法能力和水平。二是进一步加强基层医疗卫生机构建设。全省各地以深化医改为契机，不断优化医疗卫生资源配置，加强基层医疗卫生机构的服务能力建设，切实解决辖区内群众基本医疗就近就医需求，从根本上减少或断绝非法行医者的客源，压缩其生存空间。三是全面推行部门联合“双随机、一公开”监管。根据国务院《关于在市场监管领域全面推行部门联合“双随机、一公开”监管的意见》（国发〔2019〕5号）工作部署要求，全面执行《贵州省市场监管领域“双随机、一公开”监管工作联席会议制度》，逐步建立以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制，切实做到监管到位、执法必严。四是充分宣传和发动群众。充分利用电视、宣传品、微信公众号、“3·15”宣传月等方式，加强对群众的宣传，提高群众对非法行医危害性的认识，引导群众到合法医疗机构就医，曝光典型案件，提高经营者依法经营意识及人民群众依法维护自身权益意识，加大对非法行医查处的力度，形成全社会参与打击非法行医的良好氛围；认真受理群众举报。对群众举报的非法行医案件线索，严格按照程序规定落实处理，做到有诉必接，有案必查，查必有果。

敬请您在今后的履职中一如既往地关心和支持卫生健康事业，护卫人民健康。顺祝您工作顺利，身体健康，阖家幸福！

2019年6月26日

（附注：主动公开）

（联系人：武飚；联系电话：13985186147）