岳太绘代表：

您提出的《关于提高基层卫生健康服务能力的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

我委一直以来始终坚持问题导向、目标导向，以基层为重点，切实推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，大力提升基层服务水平，努力探索深化医改的贵州路径，着力解决广大群众看病远、看病难、看病贵等突出问题。

一、关于“继续加强基层卫生医疗机构基础设施建设，重视基层医护人才培养，通过定期组织医护人员培训，提高基层医疗服务水平”的建议

（一）加强基础设施建设。2016年至2018年期间，全省共计投入约80亿，全面加强基层能力建设。一是实现乡镇卫生院标准建设全覆盖，2016年争取中央资金18970万元、省级8280万元，采取新建、改扩建、部分功能完善等方式，全面完成了乡镇卫生院标准化建设。二是大力实施“百院大战”，已建成29个、主体完工40个。三是全力推进农村中小学校医务室建设，2016年为全省农村中小学共配置了校医12708人，2018年，各级投入资金6295.55万元，为全省所有农村中小学校医务室标准化配备29种医疗设备。四是加强疾控体系建设，近三年共争取中央资金26040万元，支持县级疾控中心建设项目47个。五是切实强化乡镇卫生院特色专科建设，2016年以来，省级财政累计投入5780万元建设1145个乡镇卫生院特色专科，投入约2.6亿元建设1300个基层中医馆。六是实现远程医疗全覆盖。全省已建成覆盖省、市、县、乡1827家公立医疗机构的四级远程医疗体系（其中县级医院154个），形成“纵向贯通、横向互通”“扁平化、零距离”的远程医疗服务模式。

（二）加强队伍建设。2016至2018年期间，我委大力实施学历提升、岗位轮训、骨干培训、全科医生培养、千人支医、人才引进六大计划，全面提升基层疾病诊断、疾病治疗、疾病康复护理、公共卫生服务、管理等五大能力。一是全省已累计组织17284名基层医疗卫生技术人员参加学历提升教育，其中中专升大专1516人、大专升本科15768人、乡村医生中专学历教育3629人；2018年继续组织6800名基层医疗卫生技术人员参加学历提升教育。二是开展乡镇卫生院院长、业务骨干和村医岗位培训分别达3216人次、3394人次和53504人次。三是从县级医院分别选派病理、儿科、重症医学、急诊急救、检验和影像等1000名技术骨干到三级综合医院培训3至6个月，遴选900名优秀村医到省医进修学习1个月，组织7650名基层医务人员参加执业（助理）医师考前培训。四是招收3150名订单定向生，其中2600名全科订单定向免费医学生毕业后到乡镇卫生院服务6年；招收住院医师规范化培训学员5639名，其中全科专业住院医师规范化培训学员1367名；“3+2”助理全科医师859名，转岗培训全科医生1283名。五是组织2712名二级以上医疗卫生机构技术人员到乡镇卫生院驻点服务1年。

下一步，我委将根据《省人民政府办公厅关于转发省卫生健康委卫生健康服务能力提升“八大工程”行动计划（2019-2022年）的通知》（黔府办函[2019]12号）要求，在未来三年内，继续加强基层卫生医疗机构的能力建设。

二、关于“继续加大疾病预防控制力度，加强健康知识宣传，通过开展健康知识讲座、发放健康知识小册子和张贴宣传标语等等方式，向群众普及健康知识，提高群众的整体素质”的建议

我国自2009年就已经起开始实施基本公共卫生服务项目，每年按人均标准给予制度化投入的保障，其中一项重要的工作就是健康教育，包括开展健康知识的宣传、健康教育资料的发放、健康教育处方的开具、健康音像资料的播放、健康教育宣传栏的设置、公众健康咨询活动的开展、健康知识讲座的举办及个体化健康知识和技能的教育等。十年来取得了显著的成效，群众健康素养水平显著提升。仅2018年，全省基本公共卫生服务项目经费总投入达近20亿元，在健康教育工作方面，全省发放健康教育印刷资料2335种，发放健康教育印刷资料1970.74万份，播放健康教育音像资料2164种，播放健康教育音像资料257.46万次，播放健康教育音像资料283.45万小时。健康教育宣传栏设置2.34万个，健康教育宣传栏内容更新13.58万次。举办健康教育讲座11.80万次，举办健康教育讲座参加274.19万人，举办健康教育咨询活动2万次，举办健康教育咨询活动218.25万人。下一步，我们将进一步做好健康教育工作，让所有医疗卫生机构尤其是县以上医疗卫生机构增强健康教育意识，关注了解和积极主动做好健康教育工作。

三、关于“适当增加基层医护人员休假时间，倡导劳逸结合的工作方式，在可能的条件下进一步提高基层医护人员的薪酬待遇，这样既能留住现有人才，使他们能更好地为基层百姓的健康服务，又能激励高中毕业生报考医学院校，有利于补齐基层医疗卫生机构的人才短板”的建议

一是事业单位的休假制度需按照《职工带薪年休假条例》之规定执行。二是2019年3月28日，省人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委联合下发了《省人力资源社会保障厅等三部门关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策有关问题的通知》（黔人社发[2019]6号），明确按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，在综合考虑基层医疗卫生机构公益目标任务完成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素，统筹平衡与当地县（市、区）级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量水平。通过调整完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，调动基层医务人员积极性，逐步提高基层医疗服务能力和水平。

四、关于“加大依法打击医闹的力度，构建和谐医疗环境，让医护人员能全身心投入工作，更好地为患者的安康保驾护航，当好基层百姓健康的守门人”的建议

一是2016年我委会同省综治办、省委宣传部、省公安厅、省司法厅等8家单位联合出台了《贵州省2016年严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》（黔卫计发〔2016〕64号），明确了我省严厉打击涉医违法犯罪的工作目标，具体措施，力争使全省打击涉医违法犯罪工作做到有组织、有领导、有步骤、有评估、有结果，常抓不懈。二是建立了医疗纠纷多元化解告知制度，坚持为人民群众做好服务，群众来信、来访、投诉做到件件有回复。推动完善院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任险相结合的“三调解一保险”医疗纠纷处理体系，协调医疗纠纷人民调解委员会介入各级医疗机构的医疗纠纷化解工作。三是公安机关严格落实《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》，对涉医违法犯罪果断处置、当场查证、严厉打击，依法追究刑事责任，不拖延、降格处理。四是加强培训，提高各级各类医疗机构和广大医务人员提高医疗纠纷的防范意识和处理能力，委托“好医生”贵州分公司通过网络对全省各级卫生计生行政部门、各级各类医疗机构的管理和医务人员进行全员培训。

下一步我委将积极配合公安部门，加大依法打击医闹的力度，构建和谐医疗环境，切实保障医护人员的人身安全，让医务人员能全身心投入工作。

2019年6月26日

（附注：主动公开）