祝时英代表：

您提出的《关于对加强基层医疗卫生建设的意见建议》收悉。感谢您对我省卫生计生工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

一、省委、省政府高度重视卫生计生工作

省委、省政府作出“像抓教育一样下更大决心抓好医疗卫生事业”的重大战略决策，先后召开了全省医疗卫生事业发展大会和全省卫生与健康大会，相继出台了《中共贵州省委贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》《中共贵州省委贵州省人民政府关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》，举全省之力打造健康贵州，以全民健康助推全面小康。特别是志刚书记、贻琴省长以身作则、以上率下，全面加强领导，以健康扶贫统揽卫生健康事业改革发展，创新实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划，统筹推进“五个全覆盖”“五个全面建成”“四重医疗保障制度”“医疗卫生对口帮扶”，持续深化医疗卫生体制改革，全省卫生健康事业改革发展取得显著成效。五年来，中央和省级财政卫生计生投入达840.95亿元（不含基本建设），年均增长11.18%，高于同期GDP增速。

二、建立基层医疗卫生事业发展省级政策机制

我省先后出台了《关于印发贵州省进一步加大乡村医生队伍建设实施方案的通知》《关于大力推进医疗卫生事业改革发展的意见》《关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》和《贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划（2016—2018）》，明确基层医疗机构的性质、职责，落实人才激励政策、加大医疗卫生人才培养引进力度，鼓励人才到基层服务。省卫生计生委在省委、省政府的正确领导下，坚持“工作重心下移，卫生资源下沉”的工作原则，加快推进全省基层医疗卫生事业发展。

（一）创新实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划。为加快补齐基层医疗卫生服务能力不足这块短板中的短板，省政府专门制定印发《贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划》，以加强基层人才队伍建设为重点，全面提升基层医疗卫生服务能力。一是全面实施学历提升计划。依托贵州医科大学、遵义医学院、贵阳中医学院等医学院校及职业技术学院，开展县、乡、村三级在岗卫生技术人员进行中专升大专、大专升本科教育。二是大力实施基层履岗能力轮训计划。三年内依托贵州医科大学、贵阳中医学院、遵义医学院等医学院校及其临床教学基地，每年对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）院长（主任）进行管理岗位知识轮训1遍，三年内帮助乡级医疗卫生计生机构培训6000名以上业务带头人。依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，每年对所有在岗村医免费累计培训时间不少于2周达到70学时以上。三是大力实施骨干培训计划。每年选派1250名县、乡、村医疗卫生机构业务骨干到上级医院、培训基地进修或培训1年；每年招收350名乡级医疗卫生机构从事医疗工作的临床医学专业专科毕业生，在省内助理全科医生培训基地系统培训2年；通过开展对口帮扶，争取东部省市帮助我省县级医院培养1500名专业骨干人才；贵州医科大学、贵阳中医学院、遵义医学院等医学院校及其临床教学基地，每年对3500名乡、村两级卫生技术人员集中开展考前培训，提高执业医师（全科执业助理医师）资格考试通过率。四是大力实施人才培养计划。贵州医科大学、遵义医学院、贵阳中医学院等医学院校，每年招收1000名临床医学、医学影像、医学检验、药学、中医学本科（专科）订单定向免费医学生，毕业后到乡镇卫生院服务6年。五是大力实施人才引进计划。制定《贵州省乡村两级医疗卫生引才奖励实施办法（试行）》，每年落实500万元作为基层引进人才政策补助，激励各级全面加强乡村两级医疗卫生人才队伍建设。积极协调和推动各地充实缺编人员，鼓励各地加快探索卫生技术人员编制备案管理制度，目前水城县、钟山区、普定县等已建立编制备案管理制度，为充实基层医疗卫生人才队伍拓展了新的路径。六是大力实施千人支医计划。落实医疗卫生人才到乡镇（社区）工作的政策措施，每年组织不少于1000名县级及以上医疗卫生人才到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务1年以上。明确规定，凡省、市级医疗卫生机构技术人员晋升中级职称前，须到县级及以下医疗卫生机构连续服务1年以上；晋升高级职称前，须到县级及以下医疗卫生机构连续服务2年以上。县级医疗卫生机构新进人员必须到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务1年以上；县级及以上医疗卫生机构卫生技术人员晋升中级职称前，须到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）连续服务满1年以上。截至目前，全省累计组织基层医疗卫生技术人员参加学历提升教育17089名，岗位轮训60114人次，培训县级医院骨干800名，培训全科医生4395名，千人支医2712名，落实资金1500万元对引才较好的县进行奖励。

（二）创新实施医疗卫生“五个全覆盖”“五个全面建成”“五个实现”。2016年，实现乡镇卫生院标准化建设、农村中小学校医配置、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）执业医师配备、县级以上公立医院远程医疗、城乡居民大病保险“五个全覆盖”，全面夯实基层基础。2017年，全面建成了省市县乡四级远程医疗服务体系、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范化数字预防接种门诊、统一预约挂号平台、医药综合监管平台和全民健康信息基础平台，进一步提升基层医疗卫生服务能力。2018年，全力推进并实现易地扶贫搬迁安置区卫生室建设、深度贫困村卫生室规范化建设、农村中小学医务室诊疗设备标准化配置、县级以上妇幼保健机构远程医疗和疫苗数字化监控系统建设全覆盖。

（三）深入开展医疗卫生对口帮扶。一是深入推进援黔医疗卫生对口帮扶全覆盖。积极争取国家和东部六省七城市支持，实现国内三级医院对口帮扶66个精准扶贫县人民医院、国内三甲中医医院对口帮扶64家中医医院全覆盖，同步推进国家卫生健康委5家委属委管医院对我省5家省直医院，东部七城市对我省市州医院、急救中心、疾控中心、血液中心对口帮扶。大力推进综合医院“2+5”专科建设（重症医学、急诊急救学科，受援医院近三年病人外转率排名靠前的5个以上临床专科）和中医医院“2+3+N”专科建设（治未病科、中医康复科，3个重点特色专科，急诊急救等其他科室），全省88个县新建了重点学科806个（其中，县医院493个、中医院313个），66个贫困县医院均建成了重症医学科和急诊急救科。二是深入实施“黔医人才计划”。依托国家卫生健康委委属委管医院和其他国内一流医疗机构，培养200名以上重点学科优秀医学人才和医院管理骨干。目前，已举办2期培训班，88人学成归来，82人正在接受培训，为贵州省的医疗机构培养造就一大批具有国内一流水平的医疗卫生人才，多项医疗新技术在贵州取得了历史性的突破，有效补齐了贵州卫生健康事业短板，使老百姓在当地医院就享受到了优质的医疗服务。三是大力实施“医疗卫生援黔专家团”工作。共聘请了钟南山等47名院士、765名专家加入，已有37名院士(专家) 在我省建立40个院士工作站（室），296名院士(专家)与我省医疗机构签订了合作协议。院士专家赴黔指导450人次，培养博士、硕士、骨干医生530人，培训卫生技术人员28208人次。我国著名高血压专家、北京安贞医院余振球教授在我省建立了首个高血压诊疗中心和首个高血压专科医联体，覆盖了9个市（州）、158家医疗机构。

今后，我委将继续以基层为重点，以基层医疗卫生人才队伍建设及基层卫生设施为抓手，持续强力推动优质医疗资源下沉，加快推动基层医疗卫生事业高质量发展。

2018年7月10日