白贵春等代表:
您提出的《关于加大医疗机构支持力度的建议》收悉。感谢您对我省卫生计生工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下:
一、加快我省医疗卫生机构的科研能力和水平提升
2015年省委、省政府出台了《关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》,明确提出“要像抓教育一样下更大决心, 大幅增加医疗卫生资源特别是优质资源, 大力培养和引进医疗卫生人才, 提升医疗服务质量水平,举全省之力办好人民满意的医疗卫生事业。” 为鼓励和引导我省各医疗卫生机构加大临床应用类科研力度,加快我省医疗卫生机构的科研能力和水平提升,省科技厅与我省遵义医学院、贵州医科大学、贵阳中医学院、省人民医院合作成立科研联合基金,两年以来共计立项528项,投入经费2787万元。其中省人民医院立项169项,资助经费1267万元;贵州医科大学立项184项,资助经费600万元;遵义医学院及附院立项91项,资助经费460万元;贵阳中医学院立项84项,资助经费460万元;贵州医科大学与贵阳市科技局成立联合基金31项,资助经费300万元,对我省卫生医疗机构、高等医学院校予以重点支持,有力促进我省医疗卫生科研能力提高。2015年,全省医疗卫生系统获省科学技术进步一等奖2项、省科技成果转化一等奖2项,为10年来的重大突破。2016年全省医疗卫生系统获省科学技术进步奖18项,其中一等奖1项、二等奖4项,省科技成果转化一等奖1项、二等奖2项。两年来共评选出贵州医学科技奖23项,这些科研项目的实施,极大地促进了我省医疗卫生机构科研能力的提升。
为进一步提升医疗服务能力,近几年来,我省投入400万元设立省长基金实施临床应用课题专项研究项目38项、科教青年英才培训工程项目28项 。省卫生计生委每年均安排一定的经费设立省卫生计生委科学技术基金项目,近两年来全省申报科研项目748项,经专家组评审后有159项给予立项资助,各级加大对科研项目支持力度,力求营造医疗卫生科研创新发展环境,为广大人民群众提供良好的、优质的医疗技术。
二、加大与省外医疗机构合作力度
2016年,实现了国内三级医院对口帮扶贵州66个精准扶贫县人民医院全覆盖、高水平急救中心对口帮扶我省市州级急救中心全覆盖、国家远程医疗帮扶贵州全覆盖,今年省人民政府和国家中医药管理局在贵阳召开了援黔中医医院对口帮扶全覆盖启动大会,64家援黔三甲中医医院分别与我省全部64家中医医院一对一签订了对口帮扶协议,实现了国内三甲中医医院对口帮扶我省所有中医医院全覆盖。
2016年,省政府发起组织医疗卫生援黔专家团,特邀中国工程院钟南山等院士为援黔专家团首席专家,倡议成立医疗卫生援黔专家团,聚集一批关心支持贵州建设的医疗卫生专家开展援黔工作,集省外高层次专家之力,解贵州医疗卫生人才队伍薄弱燃眉之急,助推贵州医疗卫生事业发展。我省各级医疗卫生机构积极抢抓机遇,主动作为,与援黔团院士专家积极对接,开展帮扶合作,全面提升我省学科建设能力和医疗卫生服务水平。到目前为此,成功邀请到37名院士、350名专家加入援黔院士专家团;目前已有33名院士在贵州建立了工作室;25名院士专家与我省医疗机构签订合作协议;113名院士、专家与我省医疗机构拟定了帮扶计划,医疗卫生专家援黔团工作取得实效,极大地提升了我省学科建设能力和医疗卫生服务水平。
同时,在国家卫生计生委的大力支持下,我省开展了“黔医人才计划”工作。这项工作是国家卫生计生委为贵州量身定做的医疗卫生骨干人才培训计划,2016年从我省三甲医院选派了70名骨干医师到国家卫生计生委委属医院及北京市有关医院进行跟班学习,将国内一流医院先进的管理理念,规范的诊疗流程,专家导师严谨的治学态度,先进的诊疗技术,对病人的人文关怀等知识进行深入学习。通过培训学员以点带面、辐射带动作用,整体帮助我省提高医疗服务和管理水平。黔医人才计划的实施,缩小了我省医疗卫生与省外发达地区差距,有助于全面提升我省医疗服务能力和水平,逐步实现大病不出省的目标。
三、加大医疗卫生人才培养的支持力度
近年来,我省不断创新人才引进培养机制,出台医疗卫生人才引进培养政策,增强了我省医疗卫生人才吸引力。
一是依托中国贵州人才博览会、“校省合作”知名高校专场招聘会等平台,加强全职引进人才工作。通过国内外知名人力资源服务机构和贵州人才交流合作网发布需求,加强宣传、积极联系,大力引进医疗卫生人才。进一步做好柔性引进人才工作,诚邀国内外顶尖医疗卫生专家来我省建立工作站,通过智力援黔、技术援黔、学科援黔、科技援黔等方式,大力提升我省医疗卫生技术水平,带动我省医疗卫生事业发展。
二是充分发挥人才基地的培训作用,建设贵州省心血管病重点学科人才基地、传染病及肝病防治人才基地、紧急救援与重症医学人才基地、呼吸疾病专业人才基地、骨科疾病重点学科人才基地、贵州省外科人才培养基地、贵州省传染病预防与控制人才基地、肝胰疾病研究科技创新人才团队、血液病诊疗与造血干细胞移植科技创新团队、高血压性颅内出血微创诊疗科技创新人才团队,与国内外著名学府、诊疗中心合作,先后成立美国德克萨斯州脊柱研究中心--中国贵州临床研究基地、中国-德国(贵州)心脏中心、贵州中日医疗疾病治疗中心等,通过人才基地、团队建设,培养引进各类人才。
三是优化高层次卫生人才的政策环境,对具有较高专业水平和较好管理能力的人才,积极为他们争取科研立项和科研经费,同时按照领导干部选拔任用工作条例规定,选拔担任一定的行政领导职务,为今后遴选既有高学术水平又有管理能力的未来学科带头人提供了储备。
四是完善激励政策。贵州省对入选省的“百千万人才”,分别给予累计300万元、150万元奖励并解决住房,目前省卫生计生系统已有1人入选。对入选省高层次创新型人才的人员,分别给予150万元、100万元、10万元的培养经费,目前我委直属单位已有44人入选。我省对引进的博士,发放15万元住房补贴,每年发放9600元津贴。为高层次人才办理贵州省高层次人才服务绿卡,对引进的高层次人才在户籍、医疗、配偶就业、子女入学等方面畅通“绿色通道”。除此之外,各用人单位积极出台奖励政策,对引进的高层次人才在生活上、工作上关怀备至,让他们无后顾之忧。2016年,贵州省卫生计生委和省直各医疗卫生机构共计投入人才工作经费7500万元,用于高层次人才引进、培养、科研成果奖励等,极大调动了卫生计生人员争取成才的积极性。
四、加快推进健康医疗大数据应用发展
省卫生计生委高度重视健康医疗大数据应用发展,2016年制定印发《关于加快医疗卫生事业与大数据融合发展的指导意见》(黔卫计发〔2016〕27号),明确健康医疗大数据应用发展重点任务工作,明确提出“推广运用政府和社会资本合作(PPP)模式,鼓励和引导社会、金融资本参与健康医疗大数据的基础工程、应用开发和运营服务。
2016年省政府将远程医疗服务体系县级以上公立医院全覆盖纳入重点工作任务。同时要求在2017年底前实现乡镇卫生院远程医疗全覆盖。2016年3月,省卫生计生委召开远程医疗体系建设现场会,与各市州、贵安新区、直管县卫生计生委签订目标责任书,明确责任,切实加强对远程医疗工作的领导。在全省开展了远程医疗“百日攻坚”行动,累计筹集专项资金7600余万元,建成了省级远程医疗服务平台,内联省、市、县三级公立医院,外接国家及省外部分重点医院的远程医疗服务网络,实现了县级以上公立医院远程医疗全覆盖。2017年,省委省政府将乡镇卫生院远程医疗全覆盖纳入“十件民生实事”。我委按照省委省政府统一部署,推进全面建成全省乡镇卫生院(政府办社区卫生服务中心)远程医疗网络体系,安排专门资金,推动乡镇卫生院(政府办社区卫生服务中心)远程会诊室、影像室、心电室、检验室和规范化数字预防接种门诊(五室)建设。
省卫生计生委通过与第三方公司合作开发“贵健康”医疗健康应用,提供预约挂号、视频问诊、图文咨询、健康自测、健康资讯、药品查询、检查检验报告、问诊排队提醒、健康档案查询等便民服务。开展互联网医院试点,以专业医院优质医疗资源为支撑,通过药店、社区卫生中心、乡镇卫生院、健康小屋等作为院外医疗健康服务的延伸,提供丰富多样的医疗健康便民服务。
五、加强基层卫生医疗机构人才队伍建设
为全面提升我省基层医疗卫生服务能力,针对我省基层医疗机构资源总量不足,人才严重匮乏、服务能力薄弱现状,省政府办公厅印发了《省人民政府办公厅关于印发<贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划(2016—2018)>的通知》(黔府办函〔2016〕210号)。自2016年起,力争用3年时间,进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、村卫生室为基础的基层医疗卫生服务体系,着力提高基层医疗卫生机构服务能力和水平。
基层卫生医疗机构人才严重匮乏是制约基层医疗机构发展的最大瓶颈,我委通过开展县医院院长、骨干医师培训,加强学历提升、实施黔医人才计划、借力医疗卫生援黔专家团等多种形式,打好“组合拳”,全方位推进基层医疗机构人才队伍建设。一是从2016-2018年,我省每年选派300名县级医院优秀业务骨干到上级医院进修或培训1年,每年选派100名检验科、100名放射科、100名病理科专业人员到省级专科培训基地进行专项培训1年。2017年组织全省1441名乡镇卫生院(社区卫生服务中心)业务带头人,1441名乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责人,26746名乡村卫生技术人员进行岗位培训。二是实施基层医疗卫生机构执业医师全覆盖。针对我省部分乡镇卫生院无执业医师的窘境,采取招聘、调配、派驻等多种方式,扎实推进全省乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心执业医师全覆盖工作,实现每个乡镇配备2名以上执业医师的工作目标。三是实施基层卫技人才引进。2016年6月,在国家卫生计生委的支持和帮助下,我省全面启动了乡村两级医疗卫生人才综合培养试点工作。省级财政建立人才引进奖励基金,鼓励各地制定基层医疗卫生人才引进的各项优惠政策措施。2016年少数民族地区共30家单位获得人才引进奖励,奖励经费共计500万。
六、加大对基层医疗机构的支持,积极实施对口帮扶
我委按照深化医药卫生体制改革有关精神、围绕各级医疗卫生机构功能定位和服务能力,积极构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,推动优质资源下沉,着力改善医疗服务方式。2011年,我省就以国家公立医院改革试点城市——遵义市为医疗联合体试点,积极探索建立“资源共享、技术下沉、对口联动、分级诊疗”的分层管理、分工协作机制,逐步形成了以遵义医学院附属医院(以下简称遵医)和遵义市第一人民医院(以下简称遵义一医)两家三甲医院为龙头的区域医疗联合体,促进优质医疗资源纵向流动,辐射整个黔北地区,带动15家县医院和8个乡镇卫生院跨越式提升医疗服务能力。
2014年,在总结医疗联合体建设试点的基础上,探索建立以医疗联合体核心医院(区域医疗中心)为核心的基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的工作机制。制定下发了《贵州省医疗联合体系建设试点指导意见》,在全省范围内开展医疗联合体试点。截止2016年底,全省共有29家三级医院与81家二级医院及118家乡镇卫生院建立了医疗联合体。2017年将组织省内外三级医院对县级综合医院进行对口帮扶,帮扶率达100%。;组织二级以上的医疗机构对1441个乡镇卫生院进行对口帮扶,帮扶率达100%。
通过开展医疗联合体(以下简称医联体)建设,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力,有利于医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好地满足群众健康需求。
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