周承洲委员：

您提出的《关于建立“防治并重、预防为先”健康教育机制的提案》的提案收悉。感谢您对我省卫生计生工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

加强健康教育是普及健康生活、倡导自主自律健康行为和提高全民身体素质的重要手段，是促进实现以治病为中心向以健康为中心的转变，增进全民健康和健康公平的重要环节。省卫生计生委高度重视健康促进与教育工作，已于今年5月召开多部门参加的我省首次全省健康促进与教育工作会议， 深入贯彻党的十八大、 十八届五中、 六中全会和省第十二次党代会精神，落实全国卫生与健康大会、健康促进工作会和全省卫生与健康大会精神， 总结我省健康促进工作的成绩和经验， 分析形势， 进一步统一思想、提高认识、明晰思路，强力推动健康促进与教育工作开创新局面，助推健康贵州建设。

一、努力做好我省健康促进与教育工作

贵州省健康促进与教育工作，在省委、省政府的高度重视和国家卫生计生委的精心指导与大力帮助下，坚持以满足人民群众健康需求为导向、以提高人群健康素养水平为抓手，切实加强对公众的健康教育及健康行为干预，大力普及健康素养基本知识和技能，倡导科学文明健康的行为及生活方式，为助推“健康贵州”建设作出了积极努力，主要体现在以下几方面：

（一）社会共识逐步形成。

党的十八届五中全会将健康中国上升为国家战略，历史性召开全国卫生与健康大会，首次制定实施《健康中国2030规划纲要》。贵州省委、省政府向全省发出了大力推进“健康贵州”建设的动员令，并通过全省医疗与卫生事业发展大会、全省卫生与健康大会等一系列重要会议，对“健康贵州”建设作出安排部署。“没有全民健康，就没有全面小康”成为社会共识，健康，成为了广大群众最关心的话题。健康知识传播逐步广泛深入：健康节目全面覆盖了传统媒体和新媒体；健康文化主题公园、广场、长廊、宣传栏遍布各地；“健步走”、“广场舞”等群众性健康运动普遍开展，“适量运动”、“均衡膳食”等健康理念逐渐深入人心。通过爱国卫生运动、卫生城市创建、美丽乡村建设等举措，全省城乡卫生环境改善，景色更加优美，群众的健康意识和行为能力有了较大提升。

（二）“规定动作”扎实推进。

一是认真完成“中央转移支付地方健康素养促进行动项目”。重点开展公益广告、健康巡讲、创建健康促进县区、健康素养和烟草流行监测、创建健康促进医院+戒烟门诊、12320戒烟热线服务、重点疾病和重点领域健康教育、地域性疾病健康教育等8项工作任务。

二是创新开展“健康中国行”贵州站活动。每年由一个市（州）承办“健康中国行”贵州站主题宣传活动：2016年联合省体育局，在安顺市西秀区美丽的虹山湖畔举行了“倡导健康生活方式，提高全民健康素养”健步走主题活动；2017年与国家卫生计生委人口文化发展中心联合在贵阳市观山湖公园开展了“合理膳食，健康你我——家庭乐跑大赛”。这些活动，群众参与度高，媒体宣传和社会宣传效果良好。

三是全面开展“基本公共卫生服务健康教育服务项目”。编制《贵州省基本公共卫生服务健康教育技术规范》，加强技术培训、项目督导、绩效考核，促进基层健康教育专兼职人员队伍的能力逐年提高。基本确保项目规定的“提供健康教育资料、开展健康咨询活动、开设健康知识讲座、个体化健康教育”等服务内容的完成。

四是积极开展“母子健康传播项目”。国家卫计委--联合国儿基会母子健康促进项目2011-2016年在我省碧江区、松桃县、榕江县、黎平县、金沙县5个区县执行。健教系统精心策划，深入基层开展了“社会动员在健康教育领域的应用”及“健康传播形式与应用”两个专题内容培训，探索促进母子健康的策略和传播技巧，金沙、黎平、榕江等项目点的做法和成效推荐选入《联合国儿童基金会母子健康促进项目案例集》，为促进西部贫困农村地区妇幼健康提供有价值的经验、参考。

（二）“自选动作”亮点纷呈。

一是大力开展生育关怀—青春健康项目试点工作。该项目于2011年启动，通过宣传倡导、教育培训、青年参与的方式开展青春健康教育，各地对青春健康工作的认识逐步改变，其特有的参与式生活技能培训、亲情服务等得到了认可，不但丰富了青少年性与生殖健康教育的内容，而且使青春健康项目实现了由“教育”到“服务”的飞跃。

二是大力开展“健康贵州行”主题宣传活动。与贵州广播电视台科教频道联合开办“健康贵州行”栏目，并在全省范围内开展“健康贵州行”线下主题宣传活动。2016年5月31日，在贵阳市举行“健康贵州行”主题活动启动仪式暨世界无烟日宣传活动，随后，围绕健康促进工作典型、亮点和卫生计生文化建设，在毕节、黔南、安顺等地开展了“健康贵州行”宣传活动。

三是着力提高健康传播材料质量。我省自行策划/设计、制作的健康传播材料多次在国家评选中获奖。公益广告类，《合理用药 共享健康》荣获2013年度特别奖，《坚持适量运动有益身体健康》荣获2014年度三等奖，《吸烟的经济账》荣获2015年度三等奖；画册/海报类：《防尘——关注尘肺病》、《健康四大基石》系列海报和《中国公民健康素养之吞噬篇》获全国优秀海报奖；画册《我的别扭爷爷之科学就医合理用药》获第十五届中国人口文化奖宣传品类一等奖；画册《小明的健康课》获得全国结核病防治优秀科普作品绘画类一等奖；其它类别：地方病科普读物《荷花池村的故事》、《陈大宝的故事》获得基本公共卫生服务健康教育传播材料大赛一等奖；flash《结核杆菌消灭记》获得全国首届结核病防治公益作品征集二等奖；《预防禽流感》获得医生微世界——2015中国健康科普大赛二等奖；组画《胖刘哥控病记（糖尿病健康管理）》获2016中国健康科普创新大赛 “十佳健康科普漫画”奖。

（三）阵地建设多元发展。

一是全方位开展媒体宣传。在《贵州日报》、《当代贵州》、贵州广播电视台、多彩贵州网等主流媒体开办人口健康专栏。各级卫计部门也积极在本级主要媒体开设健康栏目。“健康贵州”微信公众号和官方微博的综合影响力在省直部门位列前茅，在传播健康知识方面发挥了积极作用。全省市州级和50%以上的县级卫生计生行政部门已全部开通官方微信号并正常推送消息，以省级账号为中心的“健康贵州”微信矩阵初步建设成形。

二是着力打造人口健康文化景观。以人口健康文化试点县创建为抓手，大力推进精品文化园区建设。形成了以人口健康文化精品园、公路沿线广告牌、乡村宣传栏/墙为载体的“点”“线”“面”结合的环境宣传网络。当前，正着手探索建设集观赏、休闲、宣传、服务为一体的人口健康文化基地，打造升级版的文化景观。

三是积极推进12320卫生服务热线建设。我省12320卫生服务热线于2016年3月24日正式开通，现在已发展成拥有600平米业务大厅、8个工作坐席，集热线、网站、APP和微信公众号“四位一体”的、面向公众开展健康咨询、接受投诉举报和预约挂号服务的综合性健康服务平台。

四是打造健康传播新平台。确定了27个县和所有委属医院作为健康传播卫星网试点，共安装近1000套健康传播卫星网终端，运用卫星技术，将国家卫生计生委制作的大量优秀健康传播材料直接输送到各级医疗机构。

（四）控烟履约积极开展。

一是大力开展无烟卫生计生机构创建活动。按照《贵州省卫生计生委关于加强控烟履约工作和创建无烟卫生计生系统的通知》的要求，着力抓无烟卫生计生机构创建。连续两年采用第三方暗访的方式，对各市州卫生计生行政部门、医疗机构和公共卫生机构进行暗访，并对暗访结果予以通报。通过暗访结果显示，我省无烟卫生计生机构建设情况，每年均有较为明显的进步。去年，在国家卫生计生委组织的全国暗访中，我省综合排名从上一年度全国第29位上升到第6位，是全国进步最快的5省之一。

二是积极开展控烟主题宣传活动。2015年10月—2016年4月在全省组织开展了 “携手灭烟，拥抱晴天”无烟环境倡导活动。活动期间，在省、市、县级主要媒体循环播放“无烟生活”主题公益广告——《吸烟的经济账》；组织开展主题健康讲座100余场；开展展板巡展活动30次，覆盖人群6万余人；邀请主流媒体对活动报道30余次。在“世界无烟日”期间开展全省性的主题宣传活动。

虽然我省的健康促进与教育工作取得了这些成绩，但同时，但我省的健康促进与教育工作任重而道远，还存在一些难点和问题。一是健康促进与教育工作远未受到应有的重视。当前，正处于卫生与健康工作从治疗为主逐步转向预防为主的重要的历史关头，健康促进工作正从“后队”逐步地变成“前队”，其重要性不言而喻。但目前的情况是，从各级党政到卫生计生部门，对此项工作普遍不重视。二是健康促进与教育体系建设与工作要求不相适应。主要表现在几个方面：第一是工作机构不健全。截至目前，我省仍然有12个县（区、市）尚未设立专门的健康教育专业机构，成立的77个县级机构中，又有44个县（区、市）为兼职机构。第二是人员配置不足。全省87个健康教育机构（含省、市、县三级）中，共有241名在岗人员，还有贵安新区、碧江区及龙里县等3个机构没有工作人员。人员不足严重影响工作的推进。第三是经费投入机制未建立。省、市、县各级都没有健康教育专项资金的财政预算，这项工作基本依靠国家下拨的项目经费推动，同级没有匹配资金。第四是统筹协调的工作机制不健全。卫生计生系统内部及跨部门的协同工作机制均未完善，呈现出行政管理和业务管理碎片化状态，健康教育进机关、进学校、进家庭、进社区进展乏力。三是从业人员工作作风和能力建设亟待加强。有的同志缺乏做好工作应有的使命感、责任感；有的同志疏于学习，怠于思考，能力和水平适应不了工作需要。

二、下一步工作打算

（一）加强组织领导。根据我委联合省委宣传部、省财政厅、省教育厅、省环保厅、省工商局、省新闻出版局、省体育局、省中医药管理局、省科协和省计生协等11部门制发下发的《关于加强贵州省健康促进与教育的实施意见》（黔卫计发〔2017〕20号），积极构建政府主导、跨部门合作、全社会参与的工作格局，各级地方政府要将提高人民群众健康水平作为执政施政的重要目标，纳入经济社会发展总体规划 ，作为医疗卫生事业的重大工作统筹推进。实施 “把健康融入所有政策”策略，切实将居民健康状况作为政府决策的必需条件和考核的重要指标。明确各部门在促进人民群众健康中的责任和义务，建立多部门协作机制。进一步理顺管理机制，形成统一归口、上下联动的工作格局。

（二）加大经费投入。推动政府将健康促进与教育工作纳入经济社会发展规划，将 必要的健康促进与教育经费纳入政府财政预算，按规定保障健康 教育专业机构和健康促进工作网络的人员经费、发展建设和业务 经费。确保中央补助地方的健康促进与教育经费落实到位、专款 专用，确保基本公共卫生服务经费对健康教育项目的投入 ，提高 资金使用效益。广泛吸引各类社会资金，鼓励企业、慈善机构、基 金会、商业保险机构等参与健康促进与教育事业发展。加大对农 村建档立卡贫困人口健康促进与教育工作的投入力度。

（三）充实人员力量。为确保健康教育专业机构的工作力量满足工作需要，加快推进各级健康教育专业机构建设，强化基础设施建设，充实人员力量，改善工作条件。县、乡、村级卫生计生服务机构和计生协承担健康教育任务 ，推行基层计划生育专干转岗培训承担健康教育职能，大力培养城乡健康指导员。加强对健康促进与教育工作人员 的培训和继续教育，优化健康教育专业机构人员结构。完善薪 酬、职称评定等激励机制，保障健康促进与教育专业人员待遇，推进健康促进与教育人才的合理流动和有效配置。

（四）营造健康社会氛围。充分利用大众媒体的传播优势，聚焦电视、广播、报纸、杂志、网站、新媒体、“12320”卫生热线、健康传播卫星网等媒介，建立立体式、全方位、多层次、高品质的健康知识的传播体系。鼓励和引导各类媒体办好健康类栏目和节目，制作、播放健康公益广告，加大公益宣传力度，不断增加健康科普报道数量，多用人民群众听得到、听得懂、听得进的途径和方法普及健康知识和技能，让健康知识植入人心。建立居民健康素养基本知识和技能传播资源库，构建数字化的健康传播平台，创新健康教育的方式和载体，充分利用互联网、移动客户端等新媒体以及云计算、大数据、物联网等信息技术传播健康知识，提高健康教育的针对性、精准性和实效性，打造权威健康科普平台。要对健康教育加以规范，报纸杂志、广播电视、图书网络等都要把好关，不给虚假健康教育活动提供传播渠道和平台。

（五）推进控烟履约。深入开展控烟宣传教育，创新烟草控制大众传播的形式和内容，提高公众对烟草危害的正确认识，促进形成不吸烟、不敬烟、不送烟的良好社会风尚。推进公共场所控烟工作，努力建设无烟环境，推动无烟环境立法，强化公共场所控烟主体责任和监督执法，逐步实现室内公共场所全面禁烟。发挥卫生计生系统示范带头作用，深入开展建设无烟卫生计生系统工作，创建无烟机关、无烟学校、无烟企业。强化戒烟咨询热线和戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。大力推进无烟单位创建活动，拟联合省文明办、省直机关工委于9月1日开展省直机关创建无烟单位现场承诺仪式，从号召省直机关工作人员带头不在公共场所吸烟开始，逐步全面推开，在全社会营造不在公共场所吸烟的社会新风尚和支持控烟履约的社会舆论氛围。