冬季流感高发季已至,如何有效预防?针对流感疫苗的选择、接种时机与效果等大众关切的问题,11月24日,记者采访了贵州省疾控中心免疫规划科主任医师杜雯,为您带来专业解答。

今年的流感流行毒株有什么变化?
杜雯:根据目前的监测数据,今年流感的优势流行毒株为甲型H3N2亚型,而上一个流感流行季的优势流行毒株是甲型H1N1亚型。因此,大众对今年流行的亚型毒株普遍缺乏免疫力,可能导致易感人群比例有所上升。但今年疫苗对甲型H3N2亚型的匹配度高于前几年,疫苗防护效果也会比较好。
杜雯:我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。灭活疫苗又分为裂解疫苗和亚单位疫苗。亚单位疫苗是在裂解疫苗的基础上进一步纯化,安全性更高。三价、四价流感裂解疫苗以及四价流感亚单位疫苗接种对象均为6月龄及以上人群;三价流感亚单位疫苗接种对象为3岁及以上人群;三价鼻喷流感减毒活疫苗接种对象为3-17岁儿童和青少年。
市面上所有流感疫苗均包含了今年主要流行的甲型H3N2亚型,选择任何一种流感疫苗,均能有效预防流感。
接种流感疫苗的最好时机?
杜雯:通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体。为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,最好在当地流感流行季前完成接种。综合我省流感流行特点,最佳的接种时间为9-10月,对于上述时间内未接种的人群,在整个流行季节均可以接种疫苗。同一流感流行季节,按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。
为何每年都要接种流感疫苗?
杜雯:流感病毒变异快,每年流行的毒株可能不同,且疫苗保护作用约维持6-8个月,因此需每年接种疫苗以确保针对当年流行毒株的保护效果。
流感疫苗的安全性如何?
杜雯:流感疫苗的安全性经过了长期实践验证,整体安全性良好。流感疫苗在上市前需经过严格的临床试验,包括一期、二期、三期试验,以评估其安全性和有效性。疫苗成分经过严格筛选,灭活疫苗不含活病毒,减毒活疫苗仅含极低活性的减毒病毒,不会因接种而引发流感。
接种后最常见出现的不良反应多为轻微、一过性反应,如注射部位红肿、疼痛,或轻微发热等,通常1-2天内可自行缓解,无需特殊处理。严重急性过敏反应等情况极为罕见,且接种点医护人员均经过专业培训,均能及时有效处理。
哪些人群是流感感染的高风险人群和疫苗重点接种对象?
杜雯:建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人群都应积极接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略,尽可能降低流感带来的危害。优先推荐以下重点和高风险人群接种:
医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;60岁及以上的老年人;罹患一种或多种慢性病者;养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的居住人员及员工;孕妇;6-59月龄的儿童;6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、代谢性疾病等慢性疾病的人群接种疫苗是否安全?
杜雯:对于上述疾病人群在慢性病的稳定期接种疫苗是安全的,但若处于慢性病的急性发作期,需先经过治疗待慢性病稳定后,再接种疫苗。
接种流感疫苗后还会得流感吗?
杜雯:接种疫苗后,身体需2-4周才能产生足够的保护性抗体。若在抗体尚未形成时接触了病毒,仍可能感染;部分人(如老年人、儿童、免疫力较弱者)接种疫苗后可能无法产生足够抗体,或抗体水平下降较快,导致保护效果不佳,仍可能感染流感;需要注意的是,流感疫苗仅针对流感病毒有效,对其他引起类似症状的病毒(如鼻病毒、腺病毒等)无预防作用,接种后若感染这些病毒,也会出现类似流感的症状。
接种流感疫苗并不能百分之百预防流感,为何仍有必要接种呢?
杜雯:接种流感疫苗可显著降低感染风险,减少流感传播。同时,接种流感疫苗后即使罹患流感,症状通常较轻,恢复更快,预防重症的效果显著,还能间接保护不能接种疫苗的人群,如有接种禁忌的人和6月龄以下的婴幼儿。
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