肉褐鳞环柄菇是我国常见的剧毒蘑菇之一，死亡人数仅次于剧毒鹅膏，是名副其实的“小个子大魔王”。去年在我省，就发生过误食肉褐鳞环柄菇导致中毒患者死亡事件。

一、形态识别

肉褐鳞环柄菇（Lepiota　brunneoincarnata）俗称“肉褐鳞小伞”、“肉褐小菇”，是蘑菇科环柄菇属中一个剧毒的蘑菇种类。它的主要特征是个头较小，多数常见的菌盖与矿泉水的瓶盖大小类似，简要的识别特点：

1、菌盖的颜色多为灰褐色或肉褐色，在不同的生长阶段，直观的感受是菌盖出现类似断痕而呈现出灰白相间的形态，表现出菌盖有“褐色鳞片”，而且菌盖中部略微凸起且色泽上较边缘的深。

2、菌盖背面的菌褶，主要颜色特点是纯白色，比较脆，易碎；菌褶和菌柄并未直接连接，而是两者之间“深凹”，存在一个交界“洼地”。

3、菌柄为白色或与菌盖颜色相似，菌柄底端（靠近土壤）色泽较深，而且表面有灰褐色的鳞片，并不光滑。

二、生长特点

肉褐鳞环柄菇喜好生长在城市的绿化带中，特别是在松柏、杉树林中的草坪上，在香樟树下也会有发现。

贵州省某地城市公园内采集的肉褐鳞环柄菇

三、中毒类型

中毒后可以出现以下临床表现：

1、潜伏期：误食肉褐鳞环柄菇后，发病较慢，潜伏期一般在6小时以上。

2、急性胃肠炎期：出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重者可能会出现酸碱紊乱、电解质紊乱、低血糖、脱水和低血压，此时肝功能相关指标往往正常。

3、假愈期：该阶段，急性胃肠炎症状消失，患者往往自觉“康复”，但肝功能出现异常，谷草转氨酶、谷丙转氨酶和胆红素开始上升。

4、肝脏损害期：假愈期过后，患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状，病情迅速恶化，出现肝功能异常和黄疸，肝肿大，转氨酶急剧上升，肝肾功能恶化，凝血功能被严重扰乱，引起内出血，最后导致器官功能衰竭，甚至导致死亡。

四、食用误区

肉褐鳞环柄菇有毒，不可食用。外表虽其貌不扬，实际却是一个毒“蘑”王。因其外观与老百姓常见的松蘑、榛蘑、香菇等可食用的蘑菇相似，非专业人员难以辨别，容易误采误食，导致中毒。

左图为可食用香菇，右图为肉褐鳞环柄菇

五、防治要点

一、重点对城市公园、绿化带等地做好监测，若发现该地区有肉褐鳞环柄菇需及时立牌警示，提醒老百姓此类蘑菇不得采食；

二、加强肉褐鳞环柄菇对群众的宣传，识别此菌最大的特征是“小个子，头长草（鳞片），腿长毛（鳞片）”；

三、避免中毒的最好方法就是不采食野生蘑菇，若食用请保留好样本或者照片。若不慎吃了有毒野生蘑菇，立即就医，及时采取催吐、洗胃、导泄等对症治疗；

四、特别需要重视的是，肉褐鳞环柄菇等该类剧毒蘑菇容易与胃肠炎症状蘑菇混淆，忽略其“假愈期”；患者在呕吐、腹泻等急性胃肠炎期过后，自我感觉已“康复”，而体内已经出现严重的肝肾功能异常，救治不及时可能导致多器官功能衰竭。一旦错过最佳治疗期，后果极其严重，做好临床指标监测，不能对于潜伏期小于6小时的蘑菇中毒患者放松警惕。