“疼了整整半年，

现在终于能舒舒服服睡一觉，

身上也利索了！”

近日

在北京积水潭医院贵州医院疼痛科

80岁的程奶奶握着医护人员的手

激动不已

这位被带状疱疹后神经痛

与椎体压缩性骨折

双重病痛折磨的高龄患者

历经二期精准微创手术

成功摆脱“日夜灼痛”的煎熬

重拾正常生活

半年前，程奶奶无明显诱因出现右侧胸背部、胸前区疼痛，不久后局部皮肤冒出成片疱疹，确诊为带状疱疹。但因二老独居，子女未能了解病情，因此患病后未行规范诊治，错过最佳治疗窗口期。随着时间的推移，疱疹逐渐结痂消退，但顽固的神经痛却愈发猛烈。

“就像无数根针在扎，又像刀子在割，还带着火烧火燎的疼，一阵比一阵凶，夜里根本没法入睡。”　程奶奶回忆，最痛苦时连穿衣、触摸都成奢望，整日茶不思饭不想，情绪也变得低落焦虑。

家人带着程奶奶辗转求医，疼痛却始终无法缓解。为求彻底治疗，他们来到北京积水潭医院贵州医院疼痛科就诊。入院后的影像学检查，又查出了令人揪心的新问题——胸10椎体新近压缩性骨折，胸腰椎X线提示脊柱侧弯后凸畸形。

“患者同时面临两大难题：一是带状疱疹后神经痛，这本身就属于难治性神经病理性疼痛，对高龄患者而言，神经修复能力弱，疼痛更剧烈、病程更长；二是胸　10　椎体压缩性骨折，叠加重度骨质疏松和脊柱侧弯，不仅加重疼痛，还让治疗方案的制定难上加难。”　主管医生介绍，双重病痛的叠加，让程奶奶的疼痛评分高达8分（重度疼痛），生活质量受到严重影响，且长期卧床可能引发坠积性肺炎、深静脉血栓等致命并发症。

面对程奶奶的复杂病情，科室立即组织讨论，制定下一步治疗方案。患者不仅高龄、重度骨质疏松，还存在脊柱侧弯畸形，长时间俯卧困难，若一次性完成两项手术，风险极高，患者身体也难以耐受。

“保守治疗效果差、周期长，必然导致患者长期卧床，并发症风险陡增；但一次性手术创伤大、耐受难，必须制定个体化的方案。”　疼痛科主任、主任医师钱黎在术前讨论中明确方向。经过反复论证，团队最终敲定　“先解骨折痛，再除神经痛”　的二期微创手术方案：一期行胸10椎体成形术，快速固定骨折椎体，缓解腰背部疼痛，为后续治疗创造条件；待患者身体状况稳定后，二期行脊髓电刺激植入术，精准阻断神经痛信号。

为确保手术万无一失，术前团队做足准备：术者反复分析影像学资料，精准规划椎体成形术的穿刺路径，避开脊柱侧弯带来的解剖干扰；麻醉医生针对高龄患者特点，制定　“静脉麻醉　＋　局部麻醉”　复合方案，平衡无痛性与安全性；手术室团队则优化手术流程，最大限度缩短手术时间，减少创伤。

一切准备就绪后，程奶奶的一期手术率先开展。在C型臂X线实时精准引导下，疼痛科团队凭借精湛技术，将穿刺针精准送达胸10椎体，缓慢注入骨水泥。整个手术历时30分钟，术中出血量不足5ml，骨水泥分布均匀，无任何渗漏。

术后第一天，程奶奶的腰背部疼痛便明显缓解，能自主翻身、坐起；术后第三天，已能在床边缓慢行走，精神状态显著改善。

经过一周的术后恢复与评估，程奶奶身体状况稳定，达到二期手术指征。疼痛科团队为患者行脊髓电刺激植入术。手术中，医生在影像引导下，将细小的刺激电极精准植入脊髓对应节段，连接体外脉冲发生仪，通过微弱电流调节神经传导，从根源上阻断疼痛信号向大脑的传递。

奇迹在术后悄然发生：原本持续折磨李奶奶的针刺样、刀割样及烧灼样疼痛逐渐消失，阵发性加剧的疼痛也再未出现。术后一周，程奶奶的疼痛评分降至3分，夜间能安稳入睡；术后二周，疼痛完全消失，已能自主穿衣、吃饭、散步，生活完全自理。

“之前疼得饭吃不下、觉睡不着，现在终于能正常生活了，太感谢医生们了！”　出院前，程奶奶在医护人员的指导下进行康复训练，脸上洋溢着久违的笑容。

为巩固治疗效果，医护团队还为程奶奶制定了个性化康复计划：指导腰背肌核心力量训练，增强脊柱稳定性；制定抗骨质疏松治疗方案，降低再次骨折风险；同时叮嘱家属做好居家防护，避免跌倒，并定期门诊随诊。

据钱黎介绍，脊髓电刺激植入术作为一种微创、可逆的神经调控技术，为带状疱疹后神经痛等难治性疼痛患者提供了有效治疗路径，其核心优势在于无需破坏神经，就能精准缓解疼痛。而此次针对高龄、复杂病情患者实施的二期微创手术体现了微创技术的精准与安全，也彰显了医疗团队　“以患者为中心”　的诊疗理念。

目前，程奶奶已顺利康复出院。这场跨越半年的　“抗痛之战”，在该院疼痛科团队的精准施策与精湛技术下圆满落幕，也为同类高龄复杂疼痛患者的治疗提供了宝贵经验。