12月19日,上海儿童医学中心贵州医院(以下简称“上儿贵州医院”)成功为出生仅27小时的新生儿实施体外膜肺治疗(ECMO),成功延续了宝宝的生命。这不仅是贵州省首例新生儿ECMO治疗,也标志着该院在危重症救治领域取得了新突破。
致命的挑战
乐乐(化名)出生时体重大约3130克,由于羊水污染严重,出生不久后便出现呼吸困难,转至上儿贵州医院进行抢救。
经检查后,乐乐被诊断为新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)。这是一种致命性疾病,患儿的肺动脉压力远超体循环压力,从而导致出现严重低氧血症。重症PPHN的治疗难度极大,常规氧疗和药物治疗无法有效缓解病情,往往需要通过体外膜氧合(ECMO)来提供急需的生命支持。
乐乐的病情急剧恶化,生命体征极不稳定。新生儿科陈蓉主任紧急联系由陈会文副院长带领的儿童心脏外科、ECMO团队和儿童重症团队进行会诊。在反复评估患儿病情并与家属充分沟通获得同意后,最终决定为乐乐进行ECMO治疗。
“生死时速”的ECMO治疗
由于新生儿血管极其脆弱,置管难度极大,唯有高水平的专业技术才能保证ECMO治疗的成功实施。上海儿童医学中心驻派贵州医院的心脏外科专家施国丞副主任医师主刀,带领心脏外科团队为乐乐进行ECMO治疗置管。杨寅愉医生根据乐乐的病情,精准选择动静脉插管路径及循环管路,并指导小组成员快速组装ECMO设备,迅速完成安装、预充等工作。不到两小时,乐乐便成功接入体外膜肺系统。
24小时精准监护 合力攻坚81小时
成功实施ECMO后,上海儿童医学中心驻派专家潘蕴副主任医师带领儿童重症团队对乐乐进行24小时床旁监护。在ECMO运转的81小时里,ECMO团队与重症监护团队紧密合作,合力攻坚,救治团队时刻紧盯管路情况,对患儿的呼吸、循环、凝血、泌尿等多个系统进行精细化管理。
在全体医护人员的共同努力下,乐乐的病情得到控制,生命体征得以稳定。乐乐于12月22日成功撤离ECMO设备,顺利过渡至有创呼吸机治疗。12月23日,儿童重症医学科黄栋主任带领团队全面评估患儿情况后表示乐乐的各项指标持续稳定,顺利度过危险。目前,乐乐已转入新生儿科接受后续治疗。
孩子的生命得到成功挽救,家属在欣慰与喜悦的同时,也表达了对上儿贵州医院全体医护人员精湛医术与暖心护理的感激。
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