术前CT3

术中取出的髓核组织

图为手术中

6月12日下午，德江县民族中医院在贵州省肿瘤医院骨科副主任医师王东的业务技术指导下，顺利施行了一例侧方入路椎间孔镜髓核摘除术。

患者张某某，男，64岁，印江县杉树乡人，因“腰部及右下肢疼痛4年多，加重10天”就诊于该院，门诊以“腰痛病”收入骨伤科住院治疗。专科检查，患者脊柱无侧弯及后突畸形，L4-5棘突处及椎旁有压痛;双下肢直腿抬高试验，左70度、右30度，加强试验，左(—)、右(+);双下肢肌力Ⅴ级，右小腿前外侧皮肤感觉较左侧减退，双下肢肢端血运、感觉、运动均可。经过完善相关辅助检查(CT及MR等影像资料)，明确诊断为L4/5椎间盘突出症。

结合患者意愿，该院骨伤科决定对其实行“侧方入路椎间孔镜髓核摘除术”，对于开展此项手术该县民族中医院尚属首例，为了安全，该院邀请了贵州省肿瘤医院骨科副主任医师王东担任技术指导和手术主刀，骨伤科主任于兵、医师姜钊为助手下，在该院手术室成功完成手术，整台手术历时一个半小时。

据了解，腰椎间盘突出症是中老年人的常见病，对于椎间盘突出严重的患者，多采用手术治疗。传统的手术方式切口大，失血多，术后恢复时间长，多数患者对此有恐惧心理。近年来采用的椎间盘镜技术，力求在微创下为患者摘除突出的椎间盘，松解神经根，取得了良好的疗效。而椎间孔镜技术则是在此基础上的进一步发展，创伤更小，对脊柱稳定性的破坏更少，极大地提高了疗效、缩短了恢复时间。

此手术的顺利开展，填补了该院采用椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的空白。标志着该院微创外科水平又有了新的突破。

(编辑 田皓宇)