各市、自治州卫生健康局，贵安新区卫生和人口计生局，仁怀市、威宁县卫生健康局，委直属各医院：

为贯彻落实《国家卫生健康委 国家中医药管理局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（国卫药政发〔2019〕1号）精神，按照《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）的要求，现将有关事项通知如下：

一、提高政治站位。实施国家基本药物制度是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、深化医改的具体举措。基本药物配备使用是实施国家基本药物制度的核心环节。各地各单位要充分认识到实施基本药物制度的重要性和巩固完善国家基本药物制度的迫切性，坚持以人民健康为中心，坚持将基本药物配备使用与健康扶贫、医药卫生体制改革、公立医院综合改革高度融合，切实保障人民群众基本用药需求，缓解“看病贵”问题。

二、强化全面配备。按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”功能定位，全面配备《国家基本药物目录（2018年版）》确定的国家基本药物。根据公立医疗机构类别、等级、功能定位和诊疗范围，明确三级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）基本药物配备品种数占医疗机构药品总品种数比例分别不低于30%、30%、25%，二级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）分别不低于45%、40%、35%，基层医疗卫生机构不低于70%；三级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）基本药物销售金额占医疗机构药品销售总金额比例分别不低于20%、20%、15%，二级综合医院、中医医院、妇幼保健院（专科医院）分别不低于35%、30%、25%，基层医疗卫生机构不低于60%。原以县为单位遴选的基本药物目录外35种药品、使用金额不超过药品使用总金额20%的相关规定不再适用。

三、确保优先使用。各地要探索建立激励机制，对公立医疗机构使用基本药物比例明显高于省级规定的，按照使用比例增长幅度，确定相应补助标准，激发优先使用基本药物的积极性；要强化考核评估，对无正当理由不优先使用基本药物的，严肃追究相应责任。各级公立医疗机构要坚持基本药物的主导地位，在医疗机构信息系统中必须对基本药物进行标识，提示医生优先合理使用；要制定基本药物临床应用管理办法，合理设置临床科室基本药物使用指标，发挥临床药师处方审核、调剂管理作用，在制定药品处方集和用药目录、实施临床路径和诊疗指南等用药指导中优先选择基本药物。

四、加强供应保障。各地要切实提高短缺药品监测预警能力，完善分级应对机制，及时审核基本药物短缺信息；强化应对处置，逐级化解基本药物短缺风险，切实保障基本药物供应。各级公立医疗机构应严格开展短缺药品信息确认、分析评估，制定替代方案，规范报送药品短缺信息，为有效解决基本药物短缺提供基础支撑。

五、实施监测评价。各地要按照国家要求积极开展以基本药物等为重点的药品临床使用情况监测和临床综合评价，加强监测数据分析利用，促进药品供应保障、合理使用；要鼓励公立医疗机构结合基础积累、技术特长和临床用药需求，对药品临床使用的安全性、有效性、经济性等开展综合评价。各级公立医疗机构要全力配合卫生健康行政部门建立相关信息系统，搭建药品使用监测网络，并按要求报告药品配备品种、生产企业、使用数量、采购价格、供应配送等信息。

六、鼓励探索创新。各地各单位要围绕基本药物配备使用激励机制、上下级医疗机构用药衔接、降低慢性病用药负担、基本药物使用监测和临床综合评价等方面，大胆改革创新，形成示范带动，创造可借鉴、可复制的模式。各地应及时总结上报实施国家基本药物制度的好经验、好做法，以便在全省宣传推广。

七、加大培训宣传。各地各单位要加大基本药物制度、短缺药品信息直报、基本药物临床应用指南和处方集的培训力度，将基本药物合理使用作为继续医学教育的重要内容，实现医师药师、行政人员培训全覆盖。加强政策宣传，切实转变基本药物是低质药、基层药的错误认识，突出宣传基本药物公平可及、优质优惠的理念，提升社会各界对基本药物的认识度、接受度和信赖度。

贵州省卫生健康委员会   贵州省中医药管理局

2019年6月14日

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