贵阳市卫生计生委，委直属相关医疗机构：

按照国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》精神，为进一步加快优化贵阳城区医疗资源配置，有效推动优质医疗资源纵向流动，着力解决贵阳城区医疗资源分布不均、结构不合理、可及性不强，大医院门庭若市、知名专家一号难求、小医院门可罗雀等问题，进一步方便群众就医、改善就医感受，现就有关事项通知如下：

一、加快推进医疗联合体建设

根据《贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案》要求，结合各级各类医疗机构功能定位，将服务区域按照医疗资源分布情

况划分为若干个网格，每个网格由一个医疗集团或者医共体负责，按网格化布局组建城市医疗集团和县域医共体。其中，建立以贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、贵阳市第一人民医院、贵阳市第二人民医院等三级甲等医院为牵头单位，二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、康复医院、护理院等各级各类医疗机构共同参与的医疗集团，形成各司其职、各负其责的分工协作机制。建立以清镇市、修文县、息烽县、开阳县县级医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心组建医共体，形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室（站）为基础的县乡一体化管理，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用。中医医院牵头建设的医疗联合体，充分发挥中医药在治未病、疾病治疗和康复中的重要作用，妇幼保健机构充分发挥预防、保健和诊疗作用。在医疗集团和医共体内以人才共享、技术支持、检查检验结果互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。医疗联合体内各医疗机构之间在保持资产归属关系、行政隶属关系、财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配，实现人、财、物等资源共享， 形成服务、责任、利益、管理共同体，促进优质医疗资源的纵向流动。为居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等以健康为中心的连续性医疗服务。

二、扎实推进三年提升计划项目实施

扎实推进贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划，着力

加强基层医疗卫生服务体系建设、队伍建设、内涵建设，着力加强县、市、区人民医院“2+5”重点科室建设，提高技术水平和服务能力，全力构建“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”。大力提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室的人员素质、基础设施服务条件、基本公共卫生服务能力及管理能力，以提高综合服务能力、村卫生室以标准化建设为重点，实现县、乡、村三级基层医疗卫生机构疾病诊断能力、疾病治疗能力、疾病康复护理能力、公共卫生服务能力和管理能力的全面提升， 有效破解“看病远、看病贵、看病难”的突出问题。充分发挥三级公立医院优质医疗资源集中的优势及技术辐射带动作用，针对区域内疾病谱和群众就医需求，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，有效下沉优质医疗资源。

三、进一步加强对口帮扶工作推进

在北京大学人民医院、中日友好医院、江苏省中医药中国中医科学院广安门医院帮扶贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第二附属医院内涵建设的基础上，贵阳市卫生计生委要积极统筹协调省外优质三级医院帮扶市级医院、三级医院帮扶二级（县级）医院、二级（县级）医院帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务中心，实现对口帮扶全覆盖。支援医院通过派驻管理团队和专家团队，重点帮扶提升受援县级医院医疗服务能力与水平，以创新型协同研究、技术普及推

广和人才培养、重点科室和信息化建设为切入点，从医院管理、业务培训、学科建设等多领域入手，开展多层次医疗帮扶工作，辐射带动区域医疗服务能力提升。

四、加快推进医疗联合体信息化建设

强力推进贵阳区域内各医疗机构信息系统建设，促进服务规范化、便捷化和精细化。全力推进电子病历平台建设，逐步建立医疗机构上下贯通、信息共享、业务高效的智能信息平台。实现居民电子健康档案“上推”和电子病历核心内容“下传”，有效支持医疗机构预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理、资金结算等协同应用与服务。完善远程会诊及远程教育培训体系建设，有效提高远程会诊效率，提高心电、影像、病理等远程诊断服务效能， 提升基层医疗服务能力，提高优质医疗资源可及性“，让信息多跑路、群众少跑腿”，提高群众就医感受。

五、工作要求

（一）加强组织领导。贵阳市卫生计生委、各有关医疗机构要充分认识医疗资源优化配置工作的重要性，切实加强组织领导， 建立部门协调推进机制，确保工作顺利开展。

（二）建立绩效考核。要建立绩效考核制度，充分发挥绩效考核的激励、导向作用，推动城市医院专家“沉下去”，有效调动医务人员的积极性，确保工作取得实效。

（三）加强舆论引导。充分利用报纸、广播、电视、网络等媒体，大力宣传分级诊疗制度和医疗联合体建设相关政策，加强典

型宣传，展示工作成效，营造良好舆论氛围，引导形成有序就医的分级诊疗格局。

（四）明确工作时间。贵阳市卫生计生委于2018 年10 月底前

完成贵阳市区域医疗联合体建设实施方案，贵阳市辖区内委直属相关医疗机构要全力参与、支持、配合，做好推进医疗联合体网格化建设全覆盖工作。

（此件公开发布）

2018年8月16日