“十四五”期间，黔南州将紧密型县域医共体建设作为重构医疗服务体系的核心举措，从试点探索到全面推开，逐步形成“以城带乡、以乡带村、县乡一体、乡村一体”的发展格局。全州12个县（市）建成18个紧密型县域医共体，其中县级综合医院牵头12个、县级中医医院牵头6个，实现辖区全覆盖，让优质医疗资源真正下沉到基层。

在资源整合方面，通过专家下沉、技术帮扶、资源共享等机制，推动牵头医院与基层医疗机构深度协作。牵头医院定期选派骨干医师到乡镇卫生院坐诊、带教，开展查房会诊、手术指导等服务，帮助基层医疗机构提升诊疗能力。同时，建成覆盖州县乡三级的区域远程影像诊断系统，累计开展远程诊断30.68万余例，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”，减少了群众长途就医的负担。

通过远程医疗系统，患者足不出村就能接受县级医疗专家远程会诊

医共体建设实施后，县域就诊率提升至92.82％，越来越多的群众选择在县域内就医；县域内基层医疗卫生机构门急诊占比从43.55％提升至56.42％，基层“守门人”作用持续强化；复杂疾病诊疗能力显著增强，医疗投诉量则大幅下降。平塘县、贵定县、龙里县、三都县因建设成效突出，先后获得省人民政府督查激励表彰。

基层医疗基础设施也得到全面升级，“十四五”期间完成120个乡镇卫生院、676个社区卫生服务中心和村卫生室标准化改造。如今，乡镇卫生院普遍能开展常见病、多发病诊治和常规检查，村级卫生室药品配备更齐全、服务更规范，“小病不出村、大病不出县”的目标逐步成为现实。

黔南州抢抓大数据发展机遇，以“让数据多跑路、群众少跑腿”为目标，全面推进智慧医疗、智慧医保建设，构建全流程便捷就医服务体系。五年来，该州持续深化卫生健康大数据“聚通用”工程，搭建州级卫生健康大数据平台，推动州、县、乡三级医疗机构数据互通共享，实现电子病历、检查检验结果、电子健康档案等信息互联互通。

在医保服务数字化方面，黔南州率先推进“掌上备案、码上结算、刷脸支付”改革。参保群众通过国家医保APP、微信小程序等即可完成异地就医“掌上”备案，无需现场跑腿；全州一级以上定点医疗机构联通国家医保异地就医系统，可与全国23.10万家医疗机构实现跨省异地就医直接结算。同时，3606家定点医药机构全部实现“医保码”结算，67家二级以上医疗机构开通“医保码”全流程应用，涵盖建档、挂号、检查、结算、取药等各个环节。

患者在支付就诊费用

针对老年人等群体就医结算不便的问题，黔南州积极推进“刷脸结算”服务，截至目前，全州967家医药机构铺设综合服务终端1279台，累计完成“刷脸”结算109.98万笔，实现从“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的跨越式升级，让就医结算更高效、更便捷。

针对老年人等群体就医结算不便的问题，黔南州积极探索“刷脸结算”服务，在州级3家三甲医院及福泉市、龙里县开展试点后全面推广。截至目前，全州510家医疗机构铺设综合服务终端642台，累计完成“刷脸”结算86万笔，实现从“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的跨越式升级，让就医结算更高效、更便捷。

“十四五”期间，黔南州以临床需求为导向，聚焦重点学科建设、医疗技术创新和人才培养，全面提升医疗服务核心能力，让群众就近就能享受到高水平诊疗服务。

在三都水族自治县周覃镇卫生院，上级下沉的医生与卫生院医生共同为患者会诊

在优质医疗资源扩容方面，成功推动黔南州人民医院实现国家级临床重点专科“零的突破”，黔南州中医医院成为全省首家中医类省级区域医疗中心建设单位。通过争取项目支持，新增三级综合医院5家、三级中医医院2家，优质医疗资源总量持续增长。同时，深耕紧密型专科联盟建设，推进州级医院重点专病中心建设，与广州医科大学附属中医医院合作推进省级区域医疗中心建设，探索实施“1147”管理模式，医疗服务辐射能力显著增强。

全州获批建设省级临床重点专科69个，获批总数位居全省第一。在急危重症救治方面，建成17个胸痛中心、10个卒中中心并通过评估认证，13个创伤中心纳入创伤联盟建设单位，12个危重孕产妇救治中心和12个新生儿救治中心通过验收，构建起覆盖全域的急危重症救治网络。