“小病不出镇村、大病不出县、疑难重病不出市”，是遵义百姓的热切期盼。如今，这份期盼已逐渐在城乡之间落地见效。5年来，遵义市打破城乡医疗壁垒，因地制宜搭建“城市有三甲、县域有强院、乡镇有枢纽、村里有诊室”的四级服务网络。在中心城区，以市第一人民医院、贵州航天医院等龙头医院为核心，网格化推进城市医疗集团建设，将社区卫生服务中心、诊所纳入一体化管理，织密“市—区—街道—社区”的城市医疗服务网，预防、治疗、康复、健康促进一站式服务让居民少跑路。

更令人振奋的是，遵义市与四川大学华西医院成功签订帮扶合作协议，在神经、消化、肿瘤、重症等重点领域深化帮扶合作，推动市级医院能力跃升，打造区域性医疗高地，让群众“大病不出市”更有底气。数据显示，华西医院专家累计在遵坐诊1300余人次，开展三四级手术110余台，直接受益群众超1.5万人次，让群众不用远行就能享受国内顶尖医疗服务。

视线转向县域，变化同样显著。23个紧密型县域医共体如同23个“医疗联盟”，将县、乡、村三级医疗机构拧成一股绳。37个县域医疗次中心、95个乡镇卫生院分院相继投用，这并非简单的数量叠加，而是成为承上启下的关键枢纽，让优质资源顺畅流向乡镇、村居；431个村卫生室完成标准化改造，实现“乡镇卫生院全达标、村卫生室全覆盖”。余庆县松烟镇中心卫生院建成全市首个镇级血液透析室，让周边肾病患者免于奔波之苦；凤冈县通过网格化管理和流动服务模式，将健康保障延伸至最末梢。

基层医疗的提质，离不开人才队伍的稳定。遵义市创新“县招乡管村用”政策，招聘88名大学生村医补充基层力量，全市编制村医达207名；从2021年起，村医月均定额补助提高200元，为在岗村医缴纳基本养老保险，让村医“留得住、有奔头”。如今，越来越多的年轻人愿意扎根基层，越来越多的老村医安心坚守岗位。5年来，全市基层医疗卫生机构诊疗量占比提升至50％以上，县域内住院量占比稳定在91％以上，群众“家门口放心看病”成为常态。

医疗服务的竞争力靠什么？既要靠先进的设备、完善的网络这些“硬设施”，更要靠专科实力、人才队伍这些“软实力”。“十四五”期间，遵义市聚焦医疗服务内涵提升，通过强专科、聚人才、优服务，让医疗服务既有“高精尖”的技术精度，更有“接地气”的民生温度。

重点专科建设实现“质的飞跃”。国家级临床重点专科达4个、省级62个、市级106个，数量较“十三五”大幅增长。全国睡眠障碍筛查基地落户遵义，睡眠治疗临床医学中心让失眠患者不用远寻；遵义市中医院的“冻结肩序贯康复技术”入选国家中医药技术储备库，22个省级中医优势专科有效提升中医药服务能力。259家乡镇卫生院设立中医馆，让针灸、推拿等特色服务走进乡村，群众治病养生更有“医”靠。

人才引育的“组合拳”让医疗队伍迸发活力。通过“高校招聘＋内培外引”“刚性引才＋柔性引智”模式，累计引进人才1206人，新增博士85名、硕士365名，全市每千人口执业（助理）医师达3.72人。102名骨干医师赴珠海进修，55名医生到华西医院深造，“师带徒”机制培养85名本土骨干，为医疗事业增添力量。61个市级、279个县级质控中心常态化开展督导，让城乡医疗服务“同质同标”，群众在乡镇也能享受县级医院的诊疗质量。

服务的温度，更体现在对重点人群的关怀上。针对老年人，85.71％的二级以上医院设立老年医学科，4个县建成安宁疗护标准化病房，“健康敲门”行动惠及2.46万失能老人，让老年人晚年生活更有尊严；托育服务持续扩容，每千人口托位数达4.64个，从业人员持证上岗率89.54％，4个医育结合项目加快建设，缓解“带娃难”焦虑；慢性病管理方面，各类慢病管理中心共254个，有力织密防护网，高血压、糖尿病患者实现规范化管理全覆盖，让“小病拖成大病”成为过去；母婴安全保障成效显著，核心指标优于全国平均水平，57家早孕关爱医疗机构、19家儿童友好医院、16家生育友好医院陆续建成，发放育儿补贴7.16亿元，让孕产妇和婴幼儿享受全周期健康保障。

医疗行业的健康发展，既要“强服务”，也要“优环境”。“十四五”期间，遵义市拿出自我革新的决心，打破医疗行业发展的体制机制束缚，让医疗服务回归“公益性”，让群众看病更省钱、更安心。

医改向纵深推进，“看病贵”问题持续缓解。出台推广三明医改经验三年行动实施方案，细化总额付费、长处方、日间手术付费等政策，支持仁怀市试点薪酬制度改革；建立“党委常委联系、一名政府领导分管”的机制，让“三医”联动形成合力。公立医院改革与高质量发展示范项目、中国—世卫组织双年度项目顺利完工，医改成效获国家和省级认可。通过谈判议价，药品、耗材、设备价格平均降幅达20％；全市47家二级以上公立医院累计清理、取消不合理检查检验组套3816个，调整组套1158个，从源头杜绝过度检查，让医疗收费更透明。

行业监管的“高压态势”筑牢安全防线。全市建立5.86万份医务人员医德医风档案，开展警示教育1950次，覆盖9.37万余人次，让法律法规、纪律规矩成为不可触碰的底线，让“医德医风”持续向好。开展医疗质量安全专项整治，让群众就医更放心。

检查检验结果互认覆盖面持续扩大，推动建成医学影像数据中心，全市已累计为患者提供数字影像服务1508.3万人次，累计通过平台共享调阅166.6万项次，减少重复检查检验121.88万项次，切实减轻了群众就医负担。

五年砥砺前行，五年硕果累累。“十四五”期间，遵义市扎实推进“健康遵义”建设，不断增进人民群众健康福祉，全市累计建成三级医院25家，创建国家和省级健康县（区）15个，居民健康素养水平提升至37.40％。新征程上，遵义市将持续深化医改，强化专科建设，推动优质资源进一步下沉，让健康福祉惠及每一个家庭，让医疗温度始终触手可及。