患者与医护人员手持锦旗合影

吕大爷近日发现自己周身皮肤不明原因出现了许多暗紫色瘀斑，但当时并没有引起重视，直到数天后发现瘀斑不仅没有消退反而进一步扩大，同时又新增了乏力、气促症状，刷牙时还发现牙龈渗血，于是连忙前往医院就诊。

在院外急查血常规后发现外周血中可见大量的早幼粒细胞，家属了解情况后不敢耽误，向熟识的医务人员多方咨询后，当天立即来到中山一院贵州医院就诊。

虽然患者及家属就诊及时，但到院时病情依然不容乐观，首次血常规就可见白细胞明显升高，血小板降低，凝血功能极差，纤维蛋白原已远远低于正常标准，属于急性早幼粒细胞白血病中的高危组，随时可能因出血、弥散性血管内凝血（DIC）危及生命。

时不我待，血液科医护人员即刻完善了骨髓穿刺，并同时针对患者病情制定了初步治疗方案，开始维A酸联合亚砷酸诱导肿瘤细胞分化。然而高龄和初始高白细胞的高危因素仍然使得患者病情持续进展，在诱导肿瘤细胞分化过程中患者氧饱和度降低，胸闷症状明显。医护人员根据患者症状和影像学检查结果迅速判断为肺部感染同时合并分化综合征。

在医护人员精心照料和治疗下，吕大爷氧饱和度逐渐改善，胸闷气促的症状也在逐步好转。但接下来疾病又将迎来下一个阶段———骨髓抑制。

骨髓抑制是血液系统肿瘤患者在使用细胞毒性药物化疗后最常见的并发症之一，因为化疗药物在高效地杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常骨髓细胞造成破坏，而这种破坏又在老年患者和一般情况不佳的患者中最为显著。吕大爷在先后接受诱导治疗和化疗后也出现了化疗后骨髓抑制，这既是治疗过程中的常见不良反应，也是APL治疗过程中的必经阶段。

血液科在治疗前就已经预料到骨髓抑制的发生，因此在出现血细胞减少后及时进行成分输血和粒细胞因子促进造血功能恢复。最终，在历时31天后，吕大爷的疾病终于得到控制，全身瘀斑基本消退，口腔牙龈不再出血，胸闷症状明显改善，出院回家。

根据血液科制定的后续巩固治疗方案，吕大爷再次入院治疗，这次入院时，患者相比于上次轻松了不少，在住院时吕大爷和家属把锦旗送给医护人员，“感谢中山一院贵州医院血液科医护人员一直以来的精心救治和护理，让我度过了一次又一次的危险期，能继续安心的生活。”患者表示。

作为国家区域医疗中心，中山一院贵州医院将广东优质的医疗资源带到贵州，让贵州群众能够在“家门口”享受到最新的医疗成果和医疗技术。血液科自成立以来，始终秉持初心，坚持用最优质的服务和最高水平的技术服务患者，守护每一位患者的生命健康。

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性白血病中较为特殊的一种类型，PML－RARα融合基因的形成导致细胞分化阻滞和凋亡减少是该病的主要发病机制。急性早幼粒白血病具有起病急、发病重的特点，即便是在中青年患者当中，因疾病进展和治疗过程中并发症而导致病情危重甚至死亡的比比皆是，而在老年患者中其凶险程度更甚一筹。　

急性早幼粒细胞白血病初期起病急促而凶险，很多患者常常因治疗不及时导致病情进展甚至死亡。但实际上急性早幼粒细胞白血病是少有的可以不经过造血干细胞移植就获得长期缓解甚至治愈的白血病，这要归功于我国首创的维A酸诱导治疗方案。

早在1986年我国学者就已经提出并成功应用，这一创新不仅使得我国早幼粒细胞白血病患者重获新生，更为全世界早幼粒细胞白血病患者带来了希望的曙光。但遗憾的是，因为早期诊断延误和医疗水平不均，过去数十年间我国仍有大量患者无法得到有效救治。