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分级诊疗对于缓解群众看病难问题有什么意义?怎样保证群众在基层医疗机构也能享有较好的医疗服务?

随着医改全面进入深水区和攻坚期,医疗卫生服务模式正在从“疾病治疗”为中心向“健康促进”为中心转变。分级诊疗:一是推动医改由过去重点建立和完善医疗保障制度,到同步重视精细化管理服务;二是强调包括公立医院改革在内的体制机制改革,到同步重视医疗资源配置和使用。是有效联结供方与需方、管理与服务、改革与发展的枢纽和关键,将有力推动医疗卫生服务模式转型,带动服务监管、医疗保障、医疗机构运行、政府投入等重大体制机制创新,对满足人民群众快速增长的医疗需求,缓解看病难看病贵问题具有十分重大的意义。

去年12月,我省印发了《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》,在全省范围内全面开展分级诊疗试点。为保证群众在基层医疗机构也能享有较好的医疗服务,我省在强基层、补短板上下功夫。一是全面提升县级公立医院综合能力。通过县级医院服务能力建设基本标准,县级医院能力建设项目,加强重点专科建设,积极争取国内一流医院对口帮扶、发挥医疗卫生援黔专家团作用、从省、市三级医院选聘一批管理人员和业务骨干到县级医院担任院长、业务副院长或院长助理、科主任等方式,推动县级医院学科建设、人才培养、管理服务能力全面提升。到2020年,每个县级医院建设重症医学科、急诊急救体系和5个以上重点专科,培育提升5个以上薄弱学科,县域内外转率排名前5至10位的临床专科服务能力明显提升。二是提高乡村两级医疗卫生机构服务水平。通过组建医疗联合体、医共体、城乡对口支援和城市二级及以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业等方式,提升乡镇卫生院急诊急救、二级以下常规手术、儿科、正常分娩、高危孕产妇筛查等医疗服务能力。大力实施医疗卫生百院建设、乡镇卫生院标准化建设、专业公共卫生机构标准化建设工程,增加基层医疗卫生资源供给。到2017年,每个县 (市、区)至少建设 1 所政府办二级甲等综合医院、一所二级甲等中医院(或中医科、中医部),提供中医药服务的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、社区卫生服务站、村卫生室分别达100%、85%、70%,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例超过30%。三是加强基层医疗卫生人才队伍建设。通过建立人才招录“绿色通道”、实施基层医疗卫生人员学历提升计划、深入开展全科医生特设岗位计划试点、开展农村订单定向免费医学生培养、住院医师规范化培训、全科医师转岗培训、全科助理医师培训、骨干医师培训等方式加强基层医疗卫生人才队伍建设,到2017年,实现每万名城市居民至少拥有2名全科医生、乡镇卫生院至少有1名全科医师。到2020年,力争按核定编制和岗位配齐卫生技术人员,45周岁以下执业医师100%达到本科以上学历。四是2016年完成“五个全覆盖”,即乡镇卫生院标准化建设全覆盖、农村中小学校医配置全覆盖、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)执业医师全覆盖、县级以上公立医院远程医疗全覆盖、城乡居民大病保险全覆盖。2017年实施“五个全面建成”,即全面建成全省乡镇卫生院(含政府办社区卫生服务中心)远程医疗网络体系,全面建成全省乡镇卫生院(含政府办社区卫生服务中心)规范化数字预防接种门诊,全面建成全省县级以上公立医院统一预约挂号平台,全面建成省、市、县三级医药监管平台,全面建成省、市、县三级人口健康信息基础平台。进一步夯实基层医疗卫生机构服务能力及服务质量,群众在基层能享受较好好的医疗卫生服务。


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